Estadiamento do câncer de pulmão de não pequenas células

O estadiamento descreve características fundamentais do câncer, como a localização do tumor, a presença de disseminação para outras áreas do corpo e os impactos sobre as funções dos órgãos. Conhecer o estágio do tumor é essencial para definir o tratamento mais adequado e estimar o prognóstico do paciente.

No câncer de pulmão de não pequenas células (CPNPC), o estágio inicial é chamado de estágio 0 ou carcinoma in situ, enquanto os estágios avançam numericamente de I a IV, sendo o estágio IV o mais avançado.

Sistema de estadiamento TNM

O estadiamento do câncer de pulmão de não pequenas células (CPNPC) segue o sistema TNM, desenvolvido pela American Joint Committee on Cancer (AJCC). Este sistema avalia o câncer com base em três critérios:

  • T (Tumor). Indica o tamanho e a extensão do tumor primário.
  • N (Linfonodos). Descreve se o câncer se disseminou para linfonodos próximos.
  • M (Metástase). Indica a presença de metástases em outras partes do corpo, como fígado, líquido pleural ou outro pulmão.

Números e letras adicionados ao lado de cada categoria fornecem mais detalhes: números mais altos indicam maior avanço da doença. As categorias T, N e M são combinadas para determinar o estágio geral do câncer em um processo conhecido como estadiamento geral.

O sistema de estadiamento da AJCC atualmente em vigor foi implementado em janeiro de 2018.

O câncer de pulmão de pequenas células (CPC) geralmente recebe um estadiamento clínico, com base nos resultados do exame físico, exames de imagem e biópsia. Caso o tumor seja retirado cirurgicamente, o estadiamento patológico (cirúrgico) é realizado com base nas amostras coletadas durante o procedimento.

Estágios do câncer de pulmão de não pequenas células (CPNPC)

Os estágios do CPNPC são classificados conforme as combinações de T, N e M:

  • Câncer oculto: TX, N0, M0.
  • Estágio 0: Tis, N0, M0.
  • Estágio IA1: T1mi, N0, M0; T1a, N0, M0.
  • Estágio IA2: T1b, N0, M0.
  • Estágio IA3: T1c, N0, M0.
  • Estágio IB: T2a, N0, M0.
  • Estágio IIA: T2b, N0, M0.
  • Estágio IIB: T1a/T1b/T1c, N1, M0; T2a/T2b, N1, M0; T3, N0, M0.
  • Estágio IIIA: T1a/T1b/T1c, N2, M0; T2a/T2b, N2, M0; T3, N1, M0; T4, N0 ou N1, M0.
  • Estágio IIIB: T1a/T1b/T1c, N3, M0; T2a/T2b, N3, M0; T3, N2, M0; T4, N2, M0.
  • Estágio IIIC: T3, N3, M0; T4, N3, M0.
  • Estágio IVA: Qualquer T, qualquer N, M1a; Qualquer T, qualquer N, M1b.
  • Estágio IVB: Qualquer T, qualquer N, M1c.

Outras categorias:

  • T0: Não há evidência de tumor primário.
  • NX: Os linfonodos não podem ser avaliados devido à ausência de informações suficientes.

Para saber mais, consulte nosso conteúdo sobre Estadiamento do câncer. 

Texto originalmente publicado no site da American Cancer Society, em 29/01/2024, livremente traduzido e adaptado pela Equipe do Instituto Oncoguia.

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