[MATÉRIA] Sente-se confiante com seu médico?
A relação de confiança e proximidade entre o paciente oncológico e o seu médico é um aspecto preponderante no tratamento do câncer, e a sua construção requer reflexão, disposição e disponibilidade, tanto da pessoa que passa pela doença quanto do profissional que a atende.
Modular essa relação não é fácil, muito pelo contrário. Além da carência de médicos, principalmente em hospitais do Sistema Único de Saúde (SUS), que resulta em consultas brevíssimas e que geralmente não permitem ao paciente ser acompanhado sempre pelo mesmo profissional, há diversas questões culturais, sociais, religiosas e psíquicas que interferem nessa construção.
De um lado da mesa está o paciente em sua batalha pela cura, trazendo consigo uma série de expectativas. Quer ser ‘olhado’ com a exclusividade que a sua vida merece, ter tempo irrestrito para eliminar as suas dúvidas e seus medos, dialogar sobre questões que vão além das práticas do tratamento.
Quer ser acolhido.
Do outro lado da mesa está o médico oncologista, com o desafio de escolher os protocolos clínicos que determinam as formas de tratamento, se ajustar à estrutura oferecida pela instituição onde atua e as inúmeras expectativas apontadas pelo paciente. Traçando-se o recorte do tratamento promovido pelo SUS e por muitos planos de saúde brasileiros, tais profissionais lidam ainda com a escassez de tempo para olhar para seu paciente integralmente.
O fato é que a prática médica é um ato humano. O ‘tratador’ e o ‘tratado’ relacionam-se a partir de experiências pessoais, além das bases técnicas da medicina. Assim sendo, não necessariamente haverá empatia entre médico e paciente. O que deve haver é o olhar atento de ambos para a construção de uma relação de confiabilidade e a ciência do paciente ao fato de que tem o direito de ouvir uma segunda opinião médica, não se sentindo confortável com o profissional que lhe atende.
Construindo a relação de confiança
Para o diretor científico do Instituto Oncoguia e oncologista clínico, Rafael Kaliks, alguns aspectos são determinantes para a construção da relação de confiança entre médico e paciente, e a troca de informações é o primeiro. Porém, no seu entendimento, isso nem sempre ocorre na prática da medicina brasileira.
"A conduta do oncologista muitas vezes depende da compreensão por parte do paciente das implicações positivas e negativas do tratamento. Para tal, deve ocorrer o compartilhamento de informações sobre o tratamento. Entre pacientes latinos não é raro que estes não queiram ter todas as informações, preferindo apenas que o médico diga o que será feito, sem maiores detalhes. Já pacientes anglo-saxões querem saber detalhes, estatísticas. Entendo que quanto mais informações o paciente tiver, melhor, pois isso permite a tomada de decisões com elementos mais palpáveis”.
A paciente de câncer de mama Cristiane Sardinha Chagas, 33, do Rio de Janeiro, sempre foi muito questionadora a respeito do tratamento. É certa de que quanto mais informada está, mais apta sente-se para enfrentar a batalha contra a doença. Tratando-se em hospital público no Rio de Janeiro, ela foi surpreendida por sua oncologista certo dia. "Sempre fiz muitas perguntas e um dia ela me disse: porque você quer saber isso? Essa informação não mudará nada em seu tratamento”.
Sentindo-se desrespeitada, se dirigiu à ouvidoria do hospital e exigiu ser atendida por outro médico.
Sua
requisição foi atendida pela instituição.
Informando de forma simples - Meire Campello de Souza, 45, de São Paulo, está tratando o câncer. Para ela, atenção do médico é sinônimo de sua habilidade em dar informações de forma simples, irrestrita e clara. "Um médico acolhedor é aquele que explica de forma simples o que está acontecendo com a gente. O porquê da prescrição de determinado medicamento, da queda de cabelo, as reações adversas que possivelmente surgirão, etc. Quando o médico não faz isso nos deixa ainda mais angustiados com a doença e nos leva a buscar informações com terceiros que, possivelmente, não são as mais adequadas”. Meire, que se trata em hospital público, diz que seu oncologista "é maravilhoso”. Ela afirma que o médico "tem sentimentos”, preocupa-se com seu estado físico e emocional. Olha para ela com respeito e carinho. |
Marlene Lucia da Silva, 57, de São Paulo é paciente com câncer de mama e também já trocou de médico. Ela relata que se sentiu desrespeitada por seu mastologista em inúmeros atrasos nas consultas. "Primeiro aguardei por ele por mais de 40 minutos; depois me atrasei por 5 minutos e ele não me esperou”.
Ela lembra que fez uma reclamação na ouvidoria do plano de saúde e, na consulta posterior, o médico deixou-a esperando novamente, por horas. "Fui a primeira a chegar e a última a ser atendida. Quando entrei no consultório comentei com ele (...) o senhor me fez esperar, pois reclamei de você, não é?”.
Apesar do contratempo com o mastologista e a consequente troca de profissional, Marlene sente-se muito confortável com sua oncologista e a equipe multiprofissional. Ao falar de sua médica, a paciente ‘muda’ o tom de voz. Diz, emocionada, que a oncologista sempre se preocupou com ela:
"Ela me deu o número do celular. Já liguei por diversas vezes e tirei dúvidas. Quando tive problemas no tratamento ela se preocupou. Senti isso em sua voz, e isso me deixou muito confortável”.
Infelizmente, não são todos os médicos que passam seus contatos aos pacientes. Isso acontece, com mais frequência, entre aqueles que se tratam em clínicas particulares e em determinados planos de saúde mais sofisticados.
Para Dr. Kaliks, muito mais lastimável que o paciente não ter o telefone de seu oncologista é o fato de que, no Sistema Único de Saúde e em alguns convênios médicos mais simples, ele não é acompanhado por um mesmo profissional durante todo o curso do tratamento. No contexto da saúde pública brasileira, é muito comum ouvir que "o paciente é do Hospital das Clínicas”, atestando a impessoalidade do tratamento e do cuidado médico.
Meire
enfrentou tal problema com seu mastologista. A cada vez que ia ao hospital para
a consulta deparava-se com um profissional diferente. Isso gerava insegurança.
"Eu pensava (...) será que ele conhece o meu caso? Será que o médico
que me atendeu anteriormente passou as informações para ele?”, lembra.
Para se construir um novo modelo
Para Dr. Kaliks, o que lamentavelmente se pratica em muitas das residências médicas hoje é a utilização do paciente como meio de aprendizagem e estudo, sem dar ao paciente uma atenção personalizada em troca. "O residente acaba aprendendo, ao seguir o exemplo do que é praticado à sua volta, que medicina não significa assumir responsabilidade por aquele paciente, mas sim prescrever tratamentos com base em informações técnicas, deixando de lado a responsabilização sobre o que de fato ocorrerá com este doente”.
Porém, na outra ponta, o paciente é também fundamental neste processo de partida para uma medicina mais humana. Ao cobrar atendimento mais digno e acolhedor, questionar sempre que tiver dúvidas, relatando efeitos adversos do tratamento, ele estará exigindo uma mudança de postura do seu médico.
Pratique!- Conitec abre CP para tratamento de Leucemia no SUS
- Conitec abre CP para o tratamento de câncer de pulmão
- Oncoguia contribui em consulta pública para câncer de ovário
- Oncoguia contribui em consulta pública de leucemia
- Conitec abre consulta pública para o rastreamento de CCU
- ANS analisa inclusão para câncer de próstata
- Medicamento Asciminibe para LMC é incluído no plano de saúde
- Oncoguia participa em CP sobre novas embalagens de cigarros
- Conitec não inclui medicamento para câncer de mama
- Conitec inclui medicamento de CA de ovário e tireóide no SUS
- ANS analisa inclusões para cânceres hematológicos
- Oncoguia solicita manutenção de isenção de ICMS para oncologia
- Conitec abre CP para pacientes com LMC e câncer de ovário
- Oncoguia contribui em CP sobre câncer de pulmão e LMC na ANS
- Conitec não inclui medicamentos para ca de cabeça e pescoço
- Oncoguia faz reunião com Ministro e participa do Consinca
- ANS analisa inclusões para ca de pulmão e hematológicos
- Oncoguia questiona MS sobre andamento do grupo de trabalho de CCR
- Oncoguia pede programa de rastreamento de colorretal no SUS
- Enviamos ofício conjunto ao MS pedindo atualizações de PCDTs
- Oncoguia contribui para nova edição da Declaração TJCC
- Conitec inclui novo medicamento para próstata no SUS
- Oncoguia contribui em Protocolo de câncer colorretal do SUS
- Oncoguia contribui em CP de câncer de cabeça e pescoço e tireoide
- Conitec abre CP para pacientes de mama HER2-positivo
- Conitec incorpora a abiraterona para Câncer de Próstata
- Projeto de Lei inspirado em pesquisa do Oncoguia é sancionado
- Conitec abre consulta pública para síndrome mielodisplásica
- Contribuição Oncoguia na CP sobre tratamento do câncer de ovário
- Oncoguia contribui em CP de medicamentos para próstata no SUS
- Oncoguia contribui em consulta pública de LLC e linfoma na ANS
- Conitec abre consulta pública para câncer infantil
- Oncoguia pede urgência na regulamentação da nova Política Nacional de Câncer
- Conitec abre CP de diretrizes para o tratamento de CCR no SUS
- Conitec abre CP para câncer de cabeça e pescoço e tireoide
- Novas opções de tratamento são incluídas nos planos de saúde
- Conitec abre CP para câncer de próstata
- Publicada a Política Nacional de Cuidados Paliativos
- Presidente do Oncoguia recebe prêmio Maria Antonieta Regal Dutra por seu trabalho em prol de pacientes com câncer
- ANS abre CP para analisar o mesmo medicamento para LLC e LLPC
- Conitec abre CP de diretrizes para o tratamento de mieloma
- Conitec abre CP para câncer de ovário
- Conitec inclui novos tratamentos para câncer de pulmão
- ANS inclui novos tratamentos para CA de pulmão e próstata
- Conitec abre CP para leucemia e linfoma folicular
- ANS abre CP sobre tratamento do câncer de mama e LMC
- Conitec abre CP para protocolo de uso de terapia fotodinâmica
- Oncoguia contribui em consulta para tratamento de câncer de mama
- Campanha de multivacinação nas escolas públicas teve solicitação de deputada
- Mesa redonda debate desafios e conquistas da saúde da mulher brasileira
- Conitec inclui novos procedimentos e medicamento no SUS
- Oncoguia contribui em CP da ANS sobre câncer de pulmão e de próstata
- ANS abre CP sobre tratamento do câncer de pulmão e de próstata
- Conitec abre CP de diretrizes para o tratamento de câncer de mama
- Conitec abre CP para o tratamento do câncer de pulmão no SUS
- Ministério apresenta status atual para oferta de medicamentos oncológicos em atraso
- Oncoguia é convidado no 22° Encontro da Associação Brasileira de Registros de Câncer
- Câncer de Pulmão: Oncoguia integra debate no Fórum DCNTs 2023
- Oncoguia debate a participação de pacientes na Semana Brasileira de Oncologia
- Oncoguia solicita prioridade no tratamento de câncer de mama
- Oncoguia acompanha atraso de medicamentos oncológicos no SUS
- Organizações pedem revisão de veto ao PL de combate ao HPV
- ANS inclui medicamentos para câncer de endométrio e melanoma
- Sessão solene marca abertura do Outubro Rosa no Congresso
- Oncoguia participa de audiência pública do CECANCER
- ANS analisa tratamentos para câncer de mama e mieloma múltiplo
- Oncoguia passa a integrar Conselho Consultivo do INCA
- Oncoguia contribui em consulta pública sobre câncer colorretal
- 6ª edição do Coletivo Pink celebra mulheres que transformam o viver com o câncer de mama
- Oncoguia marca presença em audiência pública sobre a incorporação de medicamentos para o câncer de mama no SUS
- Oncoguia participa de debates importantes no 10º Congresso Todos Juntos Contra o Câncer
- São Paulo aprova lei de transparência nas filas do SUS
- Dados de qualidade de vida são tema do 11º Congresso Internacional Oncoclínicas e Dana-Farber Cancer Institute
- BlockchainRio Festival e lançamento da NFTeta Outubro Rosa
- Instituto Cabem Mais Vidas é lançado durante Simpósio
- Oncoguia discute oncologia em nível continental no 2º Simpósio Oncolatino e TJCC México 2023
- Conferência de Lideranças Femininas FEMAMA debate sobre a participação social
- Conitec abre CP para o tratamento do câncer de pulmão no SUS
- Medicamentos oncológicos aguardam medidas do Ministério
- AP debate prazo de atendimento oncológico na Saúde Suplementar
- Decisão sobre congelamento de óvulos de paciente oncológica
- Oncoguia contribui em duas CPs da Conitec para Mieloma
- Oncoguia contribui em consulta pública sobre o Alectinibe
- Deputada pede providências sobre Trastuzumabe Entansina ao MS
- Contribuição Oncoguia na Consulta Pública sobre Rituximabe
- 17° Conferência Nacional de Saúde tem propostas aprovadas sobre câncer
- Aprovado na Câmara PL da Política Nacional Oncológica
- ANS analisa tratamentos para melanoma e ca de endométrio
- PL cria Banco de informação sobre pesquisa clínica do câncer
- Resultados do PPA Participativo na saúde
- Oncoguia reforça posição da SBOC sobre uso de Talazoparibe
- Oncoguia envia ofício conjunto com outras ONGs sobre PL 2952
- Aprovada urgência de votação do PL da Política Oncológica
- Oncoguia contribui em consulta da Conitec sobre LMC
- Conitec abre Consulta Pública para o tratamento de mieloma múltiplo
- Conitec abre Consulta Pública para o tratamento de Câncer de Pulmão
- FAQ - Fita de Girassóis
- Rituximabe é incorporado ao SUS para tratamento de LLC
- Sancionada Lei sobre uso de fita com girassóis para deficiências ocultas
- Evento reuniu especialistas e ONGs para debater o atual cenário do câncer de rim no Brasil