Câncer: brasileiro tem pulmão operado fora do corpo — e depois colocado de volta
O porteiro Oswaldo de Jesus Santos, de 68 anos, trabalhava normalmente num sábado de 2020 quando sentiu uma forte dor no peito.
Como o incômodo não ia embora, ele resolveu ir ao pronto-socorro no dia seguinte, onde recebeu o diagnóstico de tuberculose.
Sem perceber melhora dos sintomas após passar pelo tratamento inicial, Santos marcou uma nova consulta, fez exames e recebeu a notícia: a origem do problema, na verdade, era um câncer no pulmão.
Natural de Itagibá, na Bahia, e residente em São Paulo há 50 anos, Santos diz que a descoberta do tumor não gerou medo de imediato. "Eu logo pensei: se tiver jeito, a gente tira o ‘bicho’ fora. E, se não tiver, eu vou para o buraco mesmo", diz, em tom de brincadeira.
Mesmo com a aparente serenidade e abnegação, Santos não poderia imaginar que, poucos meses após a notícia, ele seria um dos únicos três brasileiros a ser submetido a uma cirurgia inovadora e pouco difundida no país.
Em resumo, o pulmão direito dele, que estava acometido pela doença, foi completamente retirado do corpo e operado numa mesa de cirurgia à parte, onde as massas tumorais foram removidas.
Poucas horas depois, esse mesmo órgão foi reimplantado de volta no tórax do porteiro — onde continua a funcionar até hoje.
Essa operação — conhecida como autotransplante — permitiu que a doença de Santos fosse controlada.
Passados três anos do procedimento, período em que ele continuou a fazer acompanhamento e exames regulares, ainda não há evidência de recaídas ou de que o tumor tenha retornado.
Mas esse método, claro, não está indicado para todos os pacientes com câncer de pulmão — e exige uma extensa avaliação da equipe médica antes de ser realizada.
Oncologia e transplante
O cirurgião torácico Marcos Samano, da Rede D’Or São Luiz, em São Paulo, foi o responsável pelos primeiros três autotransplantes de pulmão no Brasil. Ele é professor de cirurgia torácica da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (FMUSP).
Samano conta que leu artigos sobre essa modalidade de cirurgia há cerca de 12 anos. "Ela combina duas experiências e especialidades médicas distintas: a oncologia e a área de transplantes", comenta o especialista.
Das três cirurgias realizadas por Samano até o momento, duas aconteceram pelo Sistema Único de Saúde (SUS).
Segundo ele, a decisão de apostar nesse tipo de operação só veio depois de muito debate entre os especialistas, que se reuniram num comitê para avaliar os prós e contras de fazê-la em cada paciente.
Nas três situações, a conclusão do grupo foi a de que os indivíduos (dois homens e uma mulher) apresentavam as condições para serem submetidos ao procedimento, que poderia trazer mais benefícios do que seguir com outros tratamentos-padrão, como a quimioterapia e a radioterapia.
Aliás, o próprio avanço dos demais recursos terapêuticos contra o câncer de pulmão permitiu que o autotransplante se transformasse em uma possibilidade em certos casos.
"Os medicamentos disponíveis atualmente permitem reduzir significativamente o tamanho do tumor", diz Samano.
Com isso, logo após os ciclos iniciais de terapia, as operações se transformam em uma alternativa para lidar com essas massas cancerosas diminutas.
"Antigamente, esses indivíduos nem eram considerados elegíveis para cirurgia. Mas isso mudou", comemora Samano.
Como é o autotransplante?
Tomada a decisão de partir para o bisturi, o paciente é submetido a uma série de exames prévios.
Esses testes têm dois objetivos principais: primeiro, garantir que a pessoa reúne as condições de passar pelo procedimento; segundo, ajudar a equipe médica a planejar em detalhes todos os passos da intervenção.
O procedimento em si demora cerca de oito horas. Basicamente, o paciente recebe a anestesia e é deitado de lado. A equipe, formada por Samano e outros 11 profissionais, faz a incisão pela lateral do corpo, na altura das costelas e abaixo da axila.
Após fazer os devidos cortes em camadas mais superficiais — pele, tecidos conjuntivos e músculos, por exemplo —, os especialistas alcançam o lobo do pulmão que está acometido pelo tumor.
Para fazer a retirada, os especialistas separam as três estruturas principais que conectam o pulmão com o resto do corpo: uma veia, uma artéria e um brônquio.
O órgãoé então colocado em uma segunda mesa cirúrgica. "Ali é possível trabalhar muito melhor e ‘esculpir’ delicadamente as regiões comprometidas pelo tumor", detalha Samano.
Segundo ele, esse processo leva em torno de duas horas — o órgão, em teoria, poderia permanecer fora do corpo por até seis ou oito horas.
Além de facilitar a tarefa dos médicos, o autotransplante traz outra vantagem. O corpo do paciente segue funcionando normalmente enquanto é monitorado pelo restante da equipe: o coração bate, o outro lobo do pulmão troca gás carbônico por oxigênio, e assim por diante.
"Também é possível realizar a intervenção pelo tórax, mas a margem de segurança é menor e precisamos lidar com possíveis sangramentos imprevistos", acrescenta o cirurgião torácico.
Com o lobo do pulmão "esculpido" e livre dos tumores, ele é colocado de volta no lugar de origem pelo mesmo buraco de onde foi retirado. Os médicos costuram as veias, as artérias e os brônquios, para que a comunicação com o resto organismo seja novamente restabelecida.
Pulmão 'novo'
O autotransplante de Santos aconteceu em setembro de 2020. Ele foi internado num domingo à noite e passou pela cirurgia numa segunda-feira pela manhã.
Samano destaca que, como o órgão pertence ao próprio indivíduo, não há risco de rejeição pelo organismo. Com isso, o paciente não precisa tomar remédios mais fortes, que suprimem a ação do sistema imunológico.
"O pós-operatório é convencional, com controle da dor e acompanhamento do quadro, pois há um risco de trombose pulmonar ou outras complicações", descreve Samano.
O próprio Santos, aliás, teve uma recaída e precisou ficar alguns dias na Unidade de Terapia Intensiva (UTI) antes de ser liberado.
Nos outros dois pacientes, esse cuidado mais intensivo nem foi necessário, segundo o médico.
Um deles, que passou pelo procedimento em 2023 no Hospital São Luiz Itaim, mas preferiu não ser identificado pela reportagem, voltou aos compromissos profissionais e praticou atividade física duas semanas após ter sido submetido ao autotransplante.
"No momento, nenhum dos três indivíduos têm qualquer evidência de que o tumor voltou", informa Samano.
Para o cirurgião, essas experiências revelam como, graças aos avanços da medicina, o tratamento do câncer fica cada vez mais personalizado.
"Nós temos que ver o paciente como um indivíduo único, que precisa ser avaliado para receber o melhor tratamento específico para o caso dele", acredita.
Passados quase três anos do autotransplante, Santos continua a fazer um acompanhamento médico a cada três meses e toma um comprimido diário para garantir uma boa respiração.
Questionado pela BBC News Brasil como se sente após esse período — e como foi passar por um procedimento praticamente inédito no país —, ele respondeu sem pestanejar.
"Se eu não fizesse a cirurgia, ia morrer. Se fizesse e desse errado, ia morrer do mesmo jeito. Então aceitei o procedimento numa boa", diz.
"E graças a Deus estou vivo para contar história até hoje", completa.
Fonte: BBC
- Cigarros eletrônicos e agrotóxicos são desafios na prevenção do câncer
- Entenda o que é um câncer em estágio 4
- Nova vacina contra câncer de pele entra em última fase de testes
- Casos de câncer em pessoas jovens estão aumentando; veja como prevenir
- Comissão Europeia aprova medicamento para tratar o cancêr de pulmão de células não pequenas
- Lançamento: autores do livro Slow Medicine - Sem pressa para cuidar bem autografam na Livraria da Vila Higienópolis
- OC Acesso: Oncoclínicas lança alternativa de tratamentos oncológicos para pacientes sem plano de saúde
- O assustador crescimento do câncer colorretal em pessoas de até 50 anos
- Por que os casos de câncer estão aumentando?
- 25% dos tipos raros de câncer são diagnosticados incorretamente
- Câncer: desigualdade racial aumenta mortes entre população negra
- Exame de sangue com IA realiza detecção precoce de nove tipos de câncer
- Há grande disparidade de acesso para população negra e indígena no Brasil, aponta presidente da BMS Foundation
- Casos de câncer de mama crescem no mundo, e muitas mulheres continuam sem cuidado, diz comissão da Lancet
- Prevenção na saúde: Pesquisa aponta relação entre sedentarismo e casos de câncer
- Tecnologia é a grande aposta dos novos tratamentos contra câncer de próstata
- Abril lilás: câncer de testículo matou quase 4 mil entre 2012 e 2021
- 12 sinais de câncer de pulmão que são comuns em quem nunca fumou
- Depois do diagnóstico de câncer de mama, ela escolheu mudar de rota
- Congresso Internacional Oncologia D’Or, com 250 palestrantes, começou hoje no Rio de Janeiro
- É falso o vídeo do médico Drauzio Varella dizendo que a vacina da dengue causa câncer
- Câncer de mama: quem cuida de quem cuida?
- Como fazer detecção precoce do câncer de pâncreas? Cientistas buscam alternativas
- Câncer silencioso: entenda os casos em que a doença não dá sinais
- Casos de câncer devem aumentar 77% até 2050 ligados ao envelhecimento da população
- Casos de câncer de próstata aumentarão devido ao envelhecimento populacional, diz estudo
- Câncer raro pode ser confundido com manifestações da puberdade; conheça os sinais de alerta
- Sinal de câncer colorretal que não deve ser ignorado
- Vacinação contra HPV, principal causador de câncer de útero, passa a ser em dose única
- Câncer de pele de Monja Coen: por que manchas pioram com quimioterapia?
- Câncer de testículo: veja os sintomas e opções de tratamento
- Dez anos da vacinação contra o HPV: entenda por que a baixa adesão preocupa os especialistas
- A nova cesta básica, os ultraprocessados e o câncer
- Cigarro destrói DNA, dizem pesquisadores
- América Latina tem a segunda maior taxa de mortalidade por câncer de colo do útero
- Crianças que tiveram câncer não recebem o acompanhamento devido quando crescem
- O câncer pode se tornar uma doença crônica?
- Fiocruz lança Estratégia para Terapias Avançadas no tratamento de câncer e doenças raras
- Câncer de mama: taxa de mortalidade aumenta 86,2% em 22 anos no Brasil; entenda os motivos
- Como contar para os filhos sobre o câncer? Especialistas dão dicas
- Ministra da Saúde diz que terapia contra câncer no sangue será tratamento revolucionário para população
- Kate Middleton adiou anúncio de câncer para preparar e contar a filhos antes, diz jornal: Tempo certo para eles
- Ferida que sangra e não cicatriza pode sinalizar um câncer de pele
- Médicos alertam para crescimento de casos de câncer de mama em mulheres com menos de 40 anos
- Exames periódicos e vacinação são a melhor forma de prevenir o câncer do colo do útero
- Os novos (e promissores) testes não invasivos para câncer colorretal
- Pesquisadores do Butantan estudam uso de BCG recombinante como tratamento para câncer de bexiga
- Pesquisa analisa influência da região de residência no tratamento do câncer do colo do útero em Minas
- Desinformação e preconceito: vacina contra HPV previne câncer, mas adesão no Brasil segue abaixo da meta
- Prevenção do câncer: governo de SP inicia Campanha de Multivacinação nas escolas
- Câncer de colo de útero: entenda por que você não deve pular o Papanicolau
- Câncer de colo do útero: entenda doença que pode ser evitada com vacinação
- O caminho para eliminar o câncer do colo de útero na América Latina
- Exame de sangue vira promessa para detecção precoce de câncer de cólon
- O que podemos fazer para prevenir o câncer colorretal?
- Casos de câncer em jovens aumentam e a vilã pode ser alimentação
- Cientistas criam novos testes para diagnosticar câncer colorretal
- Comunidade LGBTQIAP+ é quase invisível para estudos sobre câncer
- O avanço da Inteligência Artificial no rastreio do câncer de mama
- Câncer de colo de útero: entenda a importância da vacina na prevenção
- CAR-T Cell: estudo clínico de terapia contra câncer no sangue começa na sexta-feira (15), diz USP
- Proposta prioriza o uso de telessaúde por paciente com câncer
- Câmara aprova reconhecimento a empresa que contratar mulheres com câncer de mama
- Primeiro, um diagnóstico de câncer; depois, uma decisão sobre fertilidade
- Lei contra o câncer requer esforços intersetoriais
- Dia da Mulher: ‘Nunca pensei que um câncer poderia me levar à menopausa aos 25 anos’, diz influenciadora
- OMS: mundo poderá eliminar um câncer pela 1ª vez; entenda
- Quais são os fatores que aumentam o risco de câncer conforme envelhecemos?
- Perder peso sem motivo aparente está associado ao maior risco de câncer
- Preta Gil diz que o câncer mudou a percepção da morte: Não tira mais o meu sono
- Vamos falar sobre obesidade e câncer
- Dia Mundial da Obesidade: no Brasil, capitais têm mais de 60% da população apresenta excesso de peso
- Qualidade de vida como prescrição médica
- Câncer de próstata: cientistas descobrem que existem dois tipos diferentes da doença; entenda
- Desigualdades socioeconômicas limitam o acesso a novas terapias contra o câncer
- Março Azul: um farol de esperança contra o câncer de intestino
- Pacientes com câncer podem se vacinar contra a dengue?
- Política Nacional de Combate ao Câncer tem desafios a enfrentar
- Como o estudo da epigenética impactará o controle do câncer de próstata
- Para alcançar a cura do câncer metastático é preciso furar bolhas e trabalhar em equipe, diz especialista
- Perda de peso expressiva e não intencional pode ser indício de câncer, revela estudo
- Car-T: pacientes que lutam contra o câncer há anos passam por terapia promissora e resultados impressionam; veja
- Mulher descobre câncer após tirar ‘sinal’ do nariz
- Novas tecnologias ômicas abrem caminho para imunoterapias mais eficazes contra o câncer
- Câncer: estudo aponta que estresse influencia no tamanho de tumores; entenda como
- Por que o risco de ter câncer aumenta com a idade
- Terapia contra câncer aprovada nos EUA usa célula do corpo como droga viva
- Inca divulga código para tratar e prevenir vários tipos de câncer
- Veneno de aranha brasileira vira esperança de tratamento contra câncer
- SUS passa a oferecer teste que aprimora diagnóstico de câncer de pulmão
- Tecnologia muda conceito de câncer raro
- Câncer colorretal: estudo aponta importância da ressonância magnética
- Câncer: crescem os números, a incidência e as disparidades
- A cirurgia plástica no resgate da autoestima após o câncer de pele
- Me sinto decapitado: por que cada vez mais homens têm o pênis amputado no Brasil?
- Autocoleta para HPV ajuda na prevenção, mas não substitui outros exames
- Desisti de me expor a tratamentos ineficientes, diz mulher com câncer que interrompeu quimioterapia
- Uma a cada cinco mulheres com câncer de mama triplo-negativo tem metástase
- Câncer infantil: uma discussão necessária
- Cinco estados têm legislação para teste genético de câncer de mama no SUS