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Quimioterapia do Câncer de Pulmão de Não Pequenas Células

  • Equipe Oncoguia
  • - Data de cadastro: 14/09/2014 - Data de atualização: 28/05/2019


A quimioterapia utiliza medicamentos para destruir as células cancerígenas, geralmente, bloqueando a capacidade das células para crescer e se dividir. A quimioterapia é sistémica, o que quer dizer que ataca não somente as células cancerígenas, como também as células sadias do corpo.

Dependendo do estágio da doença e de outros fatores, a quimioterapia pode ser utilizada em diferentes situações, como:

  • Terapia neoadjuvante. Reduzir um tumor antes da cirurgia.
  • Terapia adjuvante. Destruir células cancerígenas remanescentes da cirurgia.
  • Terapia concomitante. Junto com a radioterapia para alguns tipos de câncer que não podem ser removidos cirurgicamente porque se desenvolveram em estruturas importantes nas proximidades.
  • Tratamento principal. De cânceres avançados ou para pacientes que por alguma outra razão de saúde não podem ser submetidos a cirurgia.

A quimioterapia geralmente não é indicada para pacientes com problemas de saúde, mas a idade avançada por si só não é uma barreira para a realização da quimioterapia.

Os medicamentos quimioterápicos mais frequentemente utilizados no tratamento do câncer de pulmão de não pequenas células incluem:

  • Cisplatina.
  • Carboplatina.
  • Paclitaxel.
  • Albumina ligada com paclitaxel.
  • Docetaxel.
  • Gemcitabina.
  • Vinorelbina.
  • Irinotecano.
  • Etoposido.
  • Vinblastina.
  • Pemetrexede.

Na maioria das vezes, o tratamento para o câncer de pulmão de não pequenas células utiliza uma combinação de 2 medicamentos. Estudos mostram que a adição de um terceiro quimioterápico não acrescenta muito benefício e pode causar mais efeitos colaterais. Às vezes, a quimioterapia é realizada com um único medicamento para pacientes que não toleram bem uma combinação de drogas, como aqueles com problemas de saúde ou idosos.

Se uma combinação é usada, inclui frequentemente cisplatina ou carboplatina e mais um outro medicamento. Às vezes, podem ser utilizadas combinações que não incluem medicamentos, como gemcitabina com vinorelbina ou paclitaxel.

Para pacientes com câncer de pulmão avançado que atendam a determinados critérios, terapias alvo, como bevacizumab, ramucirumab ou necitumumab podem ser adicionados ao tratamento.

A quimioterapia é administrada em ciclos, com cada período de tratamento seguido por um período de descanso, para permitir que o corpo possa se recuperar. Cada ciclo de quimioterapia dura em geral algumas semanas. No entanto, alguns medicamentos quimioterápicos são administrados diariamente.

Se o tratamento quimioterápico inicial não está respondendo, o médico pode recomendar o tratamento de segunda linha com uma única droga, como docetaxel ou pemetrexede ou com um medicamento de terapia ou imunoterapia. Mais uma vez, a idade avançada não é uma barreira para receber esses medicamentos, desde que a pessoa esteja com um bom estado de saúde geral.

Possíveis efeitos colaterais

Os efeitos colaterais da quimioterapia dependem do indivíduo e estão relacionados ao tipo de medicamento quimioterápico, dose administrada e tempo de tratamento. Esses efeitos podem ser muito leves ou mais sérios e neste caso, podem necessitar de atendimento médico, ajuste da dose ou suspensão do tratamento.

Alguns efeitos colaterais incluem:

  • Perda de cabelo.
  • Inflamações na boca.
  • Perda de apetite.
  • Náuseas e vômitos.
  • Diarreia ou constipação.
  • Infecções, devido a diminuição do glóbulos brancos.
  • Hematomas ou hemorragias, devido a diminuição das plaquetas.
  • Fadiga, devido a diminuição dos glóbulos vermelhos.

Muitas vezes pode ser necessária a prescrição de medicamentos para ajudar aliviar os efeitos colaterais. Estes efeitos colaterais são geralmente de curto prazo e tendem a desaparecer com o término do tratamento.

Alguns medicamentos podem ter efeitos colaterais específicos, como por exemplo, a cisplatina, vinorelbina, docetaxel ou paclitaxel podem provocar danos nos nervos (neuropatia periférica). Isso às vezes pode levar a sintomas (principalmente nas mãos e pés), como dor, sensação de queimação ou formigamento, sensibilidade ao frio ou calor ou fraqueza. Na maioria dos pacientes isso desaparece ou melhora quando o tratamento é interrompido, mas pode durar muito tempo em alguns pacientes.

Lembre-se sempre de relatar quaisquer efeitos colaterais que você tiver ao seu médico para que ele possa tomar as medidas necessárias imediatamente. Em alguns casos, pode ser necessário ajustar as doses dos medicamentos ou interromper temporariamente o tratamento para evitar que os efeitos se agravem.

Para saber se o medicamento que você está usando está aprovado pela ANVISA acesse nosso conteúdo sobre Medicamentos ANVISA.

Para saber mais, consulte nosso conteúdo sobre Quimioterapia.

Para saber mais sobre alguns dos efeitos colaterais listados aqui e como gerenciá-los, consulte nosso conteúdo Efeitos Colaterais do Tratamento.

Fonte: American Cancer Society (16/05/2016)



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