Converse abertamente com seu médico sobre o tratamento do câncer

O tratamento de um câncer é baseado em fatores que incluem o tipo do tumor, se existe disseminação para linfonodos ou metástases (estadiamento da doença), estado geral do paciente, momento do diagnóstico, doenças concomitantes e opções terapêuticas.

Pensando nisso, elaboramos uma série de perguntas que poderão ajuda-lo(a) durante a consulta com seu oncologista, a entender como será seu tratamento e quais as melhores opções para seu caso.

Vamos lá?

Sobre o tratamento

  • Quais as opções de tratamento disponíveis para o meu caso?
  • Quais são os benefícios e riscos de cada um destes tratamentos?
  • Qual o tratamento que você recomenda e por que você acha que é o melhor para meu caso?
  • Qual é o objetivo do tratamento?
  • Como o tratamento será planejado? Que tipos de exames serão realizados?
  • Qual será a frequência do tratamento? Posso fazer o tratamento em casa? No consultório? No hospital?
  • Eu preciso ficar no hospital para fazer o tratamento? Se sim, quanto tempo devo ficar no hospital?
  • Quando devo começar o tratamento? Quanto tempo dura o tratamento?
  • De que forma o tratamento afetará minhas atividades do dia a dia?
  • Será que este tratamento me permitirá viver mais tempo e com melhor qualidade?
  • Quais exames precisarei fazer durante o tratamento e qual a periodicidade?
  • Quais são os possíveis efeitos colaterais deste tratamento, tanto a curto e a longo prazo?
  • Que efeitos colaterais eu devo lhe comunicar?  
  • Como posso obter ajuda para aliviar a dor, náuseas, fadiga e outros sintomas que possam surgir?
  • Este tratamento interfere com os medicamentos que estou tomando atualmente? Pode afetar outros problemas de saúde?
  • Se a doença não pode ser curada, qual é o objetivo do tratamento para a doença metastática?
  • Você recomendaria o implante de um cateter? Por que ou por que não?
  • Preciso tomar alguma medicação para os ossos, como ácido zoledrônico? Por que ou por que não?
  • Como você avaliará se o tratamento está sendo eficaz?
  • Como posso controlar a dor e outros sintomas causados pelo câncer e seus tratamentos?
  • A cirurgia é uma opção de tratamento para meu caso? Se sim, qual o tipo de cirurgia que você recomendaria?
  • Qual tipo de cirurgia será realizado?
  • Qual será o tempo de internação? Como será a recuperação da cirurgia?
  • Terei que fazer quimioterapia?
  • Quais são os medicamentos quimioterápicos e como são administrados?
  • Quais os efeitos colaterais de cada medicamento?
  • O que pode ser feito para diminuir os efeitos colaterais?
  • Será necessário fazer radioterapia?
  • Onde será feita a radioterapia e com que frequência?
  • É possível fazer quimioterapia e radioterapia ao mesmo tempo?
  • Com que frequência devo fazer as consultas de retorno?
  • Poderei voltar a realizar minhas atividades normalmente?
  • Quais são as chances do câncer voltar?
  • Poderei ter filhos após o tratamento?
  • Como vamos saber se o tratamento está funcionando?
  • Devo mencionar os medicamentos que estou tomando atualmente?
  • Devo mencionar os suplementos alimentares (vitaminas, minerais, ervas, óleo de peixe, etc.) que estou tomando?

Sobre o término do tratamento

  • Em quanto tempo vou estar melhor e me sentir como antes?
  • Que tipo de acompanhamento e cuidados vou receber após o tratamento?
  • Que problemas de saúde posso apresentar a longo prazo devido à doença ou ao tratamento?
  • Quais são as chances de que o câncer volte?
  • Quais os sintomas devo ficar atento?
  • O que posso fazer para ficar o mais saudável possível?
  • Que médico ou médicos devem fazer meu acompanhamento após o tratamento e com que frequência?
  • Que exames devo fazer após o término do tratamento e com que frequência?
  • Que documentos devo guardar sobre o meu tratamento?
  • Você pode sugerir um grupo de apoio que poderia me ajudar?

Sobre câncer avançado

  • O que câncer avançado significa no meu caso?
  • Quanto tempo eu posso viver com câncer avançado?
  • Existem exames que devo realizar para compreender melhor o comprometimento da doença?
  • Quais são as minhas opções de tratamento? Qual o tratamento que você recomenda e por quê?
  • O que é o melhor que podemos esperar ao tentar um outro tratamento? Qual a finalidade?
  • A intenção do tratamento é para aliviar os efeitos colaterais ou retardar o avanço do câncer ou ambas as coisas?
  • Existe a possibilidade de que um nova opção terapêutica seja encontrada enquanto faço o tratamento atual?
  • Por que o tratamento para a doença metastática parece ser menos agressivo do que o tratamento para a doença em estágio inicial? Tudo parece menos urgente, apesar de um prognóstico muito mais grave. Por que isso?
  • Que tipo de cuidados vou receber se decido não seguir com o tratamento contra minha doença?
  • Quais são os possíveis efeitos colaterais e outras desvantagens desse tratamento?
  • Como posso gerenciar os sintomas do câncer ou os efeitos colaterais do tratamento?
  • Você pode recomendar um especialista em cuidados paliativos?

Gerenciando a dor

  • A dor associada com o câncer avançado pode ser controlada? Ela pode ser tratada? Como?
  • Que classe de medicamentos é mais eficaz contra a dor?
  • Quais os possíveis efeitos colaterais dos medicamentos contra dor?
  • Existe um limite para que a paciente não se torne dependente dos medicamentos contra dor?
  • Quais são os produtos naturais que também podem ajudar a aliviar a dor?
  • Você recomenda tratamentos alternativos ou complementares para ajudar a aliviar a dor?
  • O que funciona melhor para a dor de metástases ósseas? E para as dores nas articulações?
  • O que pode ser feito para aliviar a neuropatia das mãos e pés?
  • Existem novos medicamentos em desenvolvimento para o alívio da dor a curto prazo?
  • Quais os recursos que você recomendaria para o paciente que quer aprender mais sobre o gerenciamento da dor?

Sobre estudos clínicos

  • Qual é o objetivo de um estudo clínico?
  • Você inclui pacientes em protocolos clínicos? Se eu quiser participar de um estudo clínico, você me ajudaria a encontrar um protocolo apropriado para o meu caso?
  • No meu caso é conveniente que eu participe de um estudo clínico?
  • Como faço para determinar se um protocolo clínico é adequado para mim?
  • Onde posso encontrar informações sobre os estudos clínicos para o meu tipo e estágio de câncer?
  • Por que os pesquisadores acreditam que o tratamento a ser estudado pode ser melhor do que o usado atualmente?
  • Por quanto tempo participarei do estudo?
  • Que tipos de exames e tratamentos estão incluídos?
  • Como o médico saberá se o tratamento está funcionando?
  • Como vou saber os resultados do estudo?
  • Quanto tempo eu tenho para pensar se decido participar de determinado estudo clínico?
  • A quem posso fazer as perguntas que surjam durante e após o estudo?
  • Quem será o responsável por meus cuidados?
  • Existe alguém que já tenha estado no estudo com quem possa conversar?
  • Quais são os efeitos colaterais e riscos potenciais do novo tratamento?
  • Quais são os benefícios?
  • Como é que os possíveis riscos e benefícios do estudo são comparados com o tratamento regular?
  • Como será mantido o sigilo das informações sobre minha saúde?
  • Que acontece se eu decidir sair do estudo?
  • Terei que pagar por qualquer um dos tratamentos ou qualquer um dos exames?
  • O que cobre meu convênio de saúde?
  • Quem paga a conta se eu tiver alguma complicação durante o estudo?
  • Quem pode ajudar a responder as perguntas de meu convênio médico?
  • Qual o efeito de participar de um estudo na minha vida diária?
  • Com que frequência devo comparecer às consultas?
  • Vou ter que ficar no hospital durante o estudo clínico? Se sim, por quanto tempo e com que frequência?
  • Vou ter que me deslocar longas distâncias?
  • Após o estudo serão realizados controles médicos?
  • Quais são as minhas outras opções de tratamento, incluindo os tratamentos regulares?
  • Como se compara o tratamento que receberei no estudo com outras opções de tratamento?
  • O que vai acontecer com minha doença se eu ficar sem tratamento?

Suportes disponíveis

  • Qual é o papel de um assistente social?
  • Existem serviços de suporte disponíveis para mim e para minha família?
  • Você conhece e poderia me indicar algum grupo de apoio de câncer avançado?
  • Você pode me encaminhar para um psicólogo? Psico-oncologista? Assistente social? Nutricionista?
  • Como posso obter ajuda para controlar a ansiedade e a depressão?

Sobre cuidados paliativos

  • O que são cuidados paliativos?
  • Como posso decidir se devo continuar ou para com o tratamento do câncer?
  • Quando devo começar a pensar em cuidados do fim da vida?
  • Como posso ter certeza que tenho a melhor qualidade de vida possível?
  • Posso receber cuidados paliativos em casa ou preciso ir a um centro especializado?
  • O que é um hospice?
  • Como posso obter ajuda para os assuntos legais e financeiros?
  • Como posso obter ajuda para minhas necessidades espirituais?

Estabelecer uma boa comunicação com o seu médico e com a equipe que cuida de você é essencial para um bom resultado do seu tratamento. Mas nós também sabemos que, as vezes, não nos sentimos muito no direito de questioná-los. Por isso, é muito importante que saiba: É da SUA vida que vocês estão falando. Ao se tornar um paciente ativo na determinação junto com seu médico do melhor para o seu caso, você se sentirá mais tranquilo, participativo e confiante diante do seu tratamento.

Estas são apenas sugestões de perguntas que podem ajudá-lo(a) na comunicação com seu médico. Se for útil para você, aproveite. O importante é não ficar com dúvidas!

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