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Converse com seu Médico sobre Câncer de Mama

  • Equipe Oncoguia
  • - Data de cadastro: 05/10/2014 - Data de atualização: 22/06/2017


Preparamos um roteiro de perguntas que podem lhe orientar numa conversa com seu médico. Alguns pontos são muito importantes e não devem ser deixados de lado:

No Diagnóstico

  • Qual é exatamente o tipo de câncer de mama que eu tenho?
  • Qual é a extensão da minha doença? O que isto quer dizer?
  • A doença já se disseminou para os linfonodos ou outros órgãos?
  • Qual o estadiamento da doença? Como isso afeta as opções de tratamento e o prognóstico?
  • Preciso fazer outros exames antes de definir o tratamento?
  • O tumor é receptor hormonal positivo ou negativo? O que isto significa?
  • O tumor é HER2 positivo ou negativo? O que isto significa?
  • Como esses fatores afetam as minhas opções de tratamento e meu prognóstico a longo prazo?
  • Quais são as minhas chances de sobrevida, com base no meu tipo de tumor?
  • Devo fazer testes genéticos? Qual seriam os prós e contras desses testes?
  • Como faço para obter uma cópia do meu relatório de patologia?

Antes do Tratamento


  • É importante eu procurar uma segunda opinião? Como faço isso?
  • Quais são as opções de tratamento? Estas opções têm intuito curativo?
  • Qual tratamento você recomenda? Por quê?
  • Qual é o objetivo do tratamento?
  • Em quanto tempo preciso iniciar o tratamento?
  • Quanto tempo vai durar o tratamento? Onde será realizado?
  • O que devo fazer para me preparar para o tratamento?
  • Quais os riscos e efeitos colaterais que devo esperar desse tratamento?
  • O que posso fazer para reduzir os efeitos colaterais do tratamento?
  • Devo fazer alguma alteração na minha alimentação ou no meu estilo de vida durante o tratamento?
  • Como o tratamento afetará minhas atividades diárias?
  • Poderei trabalhar durante o tratamento?
  • Meu cabelo vai cair? Em caso afirmativo, o que posso fazer?
  • Será que vou passar pela menopausa como resultado do tratamento? Eu poderei ter filhos após o tratamento? Eu poderei amamentar?
  • Quais são as chances do câncer voltar após o tratamento?
  • O que faremos se o tratamento não funcionar ou se a doença voltar?
  • Devo pensar em participar de um ensaio clínico?

Antes da Cirurgia


  • Qual cirurgia está indicada para meu caso?
  • Quais são os riscos da cirurgia? Quais as complicações?
  • A cirurgia causa dor? Como será controlada?
  • A cirurgia conservadora é uma opção para mim? Sim, não por quê?
  • Quais são os prós e contras da cirurgia conservadora versus mastectomia?
  • Você terá que retirar os linfonodos? Em caso afirmativo, você aconselharia a biópsia do linfonodo sentinela? Ou a dissecção dos linfonodos axilares? Por que?
  • Quais os efeitos colaterais da retirada dos linfonodos?
  • Qual será o tempo de internação hospitalar?
  • Será colocado um dreno no local da cirurgia?
  • Quais os riscos desses procedimentos?
  • Como eu cuidarei da cicatriz cirúrgica? Precisarei de ajuda?
  • Como ficará a cicatriz?
  • Como sentirei minhas mamas após a cirurgia? Terei sensibilidades normal nelas?
  • A cirurgia de reconstrução mamária é uma opção? O que isso significaria no meu caso?
  • Posso reconstruir a mama no momento da cirurgia? Quais os prós e contras de fazer a reconstrução imediata ou tardia?
  • Quais os tipos de reconstrução podem ser opções para o meu caso?
  • Devo conversar com um cirurgião plástico sobre as opções de reconstrução?
  • Vou precisar de uma prótese? Em caso afirmativo, onde posso conseguir a prótese?
  • Preciso parar de tomar medicamentos ou suplementos antes da cirurgia?
  • Quanto tempo após a cirurgia poderá ser iniciado o tratamento sistêmico?
  • Quanto tempo após a cirurgia posso retornar ao trabalho?
  • Vou precisar de fisioterapia após a cirurgia?
  • Quando devo retornar para uma consulta de acompanhamento?

Durante o Tratamento

  • Como saberemos se o tratamento está respondendo?
  • Quais os efeitos colaterais esperados para cada um dos tratamentos propostos?
  • O que pode ser feito para minimizar os efeitos colaterais do tratamento?
  • Com quais sintomas ou efeitos colaterais devo entrar em contato imediatamente com você?
  • Preciso mudar minha alimentação durante o tratamento?
  • Existe algum limite no que posso fazer?
  • Poderei realizar atividades físicas? Que tipo de exercício posso fazer e com que frequência?
  • Preciso de exames especiais, como exames de imagem ou exames de sangue? Com que frequência?

Após o tratamento


  • Preciso de uma dieta especial após o tratamento?
  • Existe algum limite no que posso fazer?
  • O que é linfedema e quais os sinais e sintomas?
  • Tenho chances de desenvolver linfedema?
  • O que posso fazer para reduzir o risco de linfedema?
  • O que devo fazer se notar inchaço no braço?
  • Que outros sintomas devo observar? Que tipo de exercício devo fazer?
  • Quais as consequências do linfedema após o tratamento?
  • Que tipo de acompanhamento eu preciso após o tratamento?
  • Com que frequência preciso realizar exames de laboratório e de imagens para acompanhamento da doença?
  • Como saberemos se o câncer voltou? Quais seriam minhas opções se a doença voltar?
  • Poderei fazer a cirurgia de reconstrução da mama?
  • Como e quando é feita a cirurgia de reconstrução?
  • Quando poderei retornar às minhas atividades normais?
  • Se surgirem metástases, como isso influenciará o tratamento?
  • Preciso estar preocupada com a exposição ao sol?
  • Você recomenda suplementos nutricionais ou alterações na minha dieta?
  • Onde farei o  tratamento terei assistência de nutricionista?
  • A minha vida sexual será normal depois do tratamento?
  • Sou jovem e ainda quero ter filhos. O que poderá ser feito nesse sentido?
  • Os tratamentos como quimioterapia, radioterapia e hormonioterapia podem afetar a fertilidade?
  • Quanto tempo após o término do tratamento poderei engravidar?
  • Aqui existe um departamento de apoio psicossocial?
  • Quanto tempo após a cirurgia eu estou liberada para a fisioterapia?
  • Você recomenda alguma leitura específica que me ajude a enfrentar todo o tratamento?
  • Existe alguma legislação própria para pacientes portadores de câncer?
  • Quais são os direitos que um paciente portador de câncer possui?

É muito importante perguntar e esclarecer todas suas dúvidas, a informação é um direito seu!

Fonte: American Cancer Society (18/08/2016)

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