Converse abertamente com seu médico sobre o tratamento do câncer

O tratamento de um câncer é baseado em fatores que incluem o tipo do tumor, se existe disseminação para linfonodos ou metástases (estadiamento da doença), estado geral do paciente, momento do diagnóstico, doenças concomitantes e opções terapêuticas.

Pensando nisso, elaboramos uma série de perguntas que poderão ajuda-lo(a) durante a consulta com seu oncologista, a entender como será seu tratamento e quais as melhores opções para seu caso.

Vamos lá?

Sobre o tratamento

• Quais as opções de tratamento disponíveis para o meu caso?
• Quais são os benefícios e riscos de cada um destes tratamentos?
• Qual o tratamento que você recomenda e por que você acha que é o melhor para meu caso?
• Qual é o objetivo do tratamento?
• Como o tratamento será planejado? Que tipos de exames serão realizados?
• Qual será a frequência do tratamento? Posso fazer o tratamento em casa? No consultório? No hospital?
• Eu preciso ficar no hospital para fazer o tratamento? Se sim, quanto tempo devo ficar no hospital?
• Quando devo começar o tratamento? Quanto tempo dura o tratamento?
• De que forma o tratamento afetará minhas atividades do dia a dia?
• Será que este tratamento me permitirá viver mais tempo e com melhor qualidade?
• Quais exames precisarei fazer durante o tratamento e qual a periodicidade?
• Quais são os possíveis efeitos colaterais deste tratamento, tanto a curto e a longo prazo?
• Que efeitos colaterais eu devo lhe comunicar?  
• Como posso obter ajuda para aliviar a dor, náuseas, fadiga e outros sintomas que possam surgir?
• Este tratamento interfere com os medicamentos que estou tomando atualmente? Pode afetar outros problemas de saúde?
• Se a doença não pode ser curada, qual é o objetivo do tratamento para a doença metastática?
• Você recomendaria o implante de um cateter? Por que ou por que não?
• Preciso tomar alguma medicação para os ossos, como ácido zoledrônico? Por que ou por que não?
• Como você avaliará se o tratamento está sendo eficaz?
• Como posso controlar a dor e outros sintomas causados pelo câncer e seus tratamentos?
• A cirurgia é uma opção de tratamento para meu caso? Se sim, qual o tipo de cirurgia que você recomendaria?
• Qual tipo de cirurgia será realizado?
• Qual será o tempo de internação? Como será a recuperação da cirurgia?
• Terei que fazer quimioterapia?
• Quais são os medicamentos quimioterápicos e como são administrados?
• Quais os efeitos colaterais de cada medicamento?
• O que pode ser feito para diminuir os efeitos colaterais?
• Será necessário fazer radioterapia?
• Onde será feita a radioterapia e com que frequência?
• É possível fazer quimioterapia e radioterapia ao mesmo tempo?
• Com que frequência devo fazer as consultas de retorno?
• Poderei voltar a realizar minhas atividades normalmente?
• Quais são as chances do câncer voltar?
• Poderei ter filhos após o tratamento?
• Como vamos saber se o tratamento está funcionando?
• Devo mencionar os medicamentos que estou tomando atualmente?
• Devo mencionar os suplementos alimentares (vitaminas, minerais, ervas, óleo de peixe, etc.) que estou tomando?

Sobre o término do tratamento

• Em quanto tempo vou estar melhor e me sentir como antes?
• Que tipo de acompanhamento e cuidados vou receber após o tratamento?
• Que problemas de saúde posso apresentar a longo prazo devido à doença ou ao tratamento?
• Quais são as chances de que o câncer volte?
• Quais os sintomas devo ficar atento?
• O que posso fazer para ficar o mais saudável possível?
• Que médico ou médicos devem fazer meu acompanhamento após o tratamento e com que frequência?
• Que exames devo fazer após o término do tratamento e com que frequência?
• Que documentos devo guardar sobre o meu tratamento?
• Você pode sugerir um grupo de apoio que poderia me ajudar?

Sobre câncer avançado

• O que câncer avançado significa no meu caso?
• Quanto tempo eu posso viver com câncer avançado?
• Existem exames que devo realizar para compreender melhor o comprometimento da doença?
• Quais são as minhas opções de tratamento? Qual o tratamento que você recomenda e por quê?
• O que é o melhor que podemos esperar ao tentar um outro tratamento? Qual a finalidade?
• A intenção do tratamento é para aliviar os efeitos colaterais ou retardar o avanço do câncer ou ambas as coisas?
• Existe a possibilidade de que um nova opção terapêutica seja encontrada enquanto faço o tratamento atual?
• Por que o tratamento para a doença metastática parece ser menos agressivo do que o tratamento para a doença em estágio inicial? Tudo parece menos urgente, apesar de um prognóstico muito mais grave. Por que isso?
• Que tipo de cuidados vou receber se decido não seguir com o tratamento contra minha doença?
• Quais são os possíveis efeitos colaterais e outras desvantagens desse tratamento?
• Como posso gerenciar os sintomas do câncer ou os efeitos colaterais do tratamento?
• Você pode recomendar um especialista em cuidados paliativos?

Gerenciando a dor

• A dor associada com o câncer avançado pode ser controlada? Ela pode ser tratada? Como?
• Que classe de medicamentos é mais eficaz contra a dor?
• Quais os possíveis efeitos colaterais dos medicamentos contra dor?
• Existe um limite para que a paciente não se torne dependente dos medicamentos contra dor?
• Quais são os produtos naturais que também podem ajudar a aliviar a dor?
• Você recomenda tratamentos alternativos ou complementares para ajudar a aliviar a dor?
• O que funciona melhor para a dor de metástases ósseas? E para as dores nas articulações?
• O que pode ser feito para aliviar a neuropatia das mãos e pés?
• Existem novos medicamentos em desenvolvimento para o alívio da dor a curto prazo?
• Quais os recursos que você recomendaria para o paciente que quer aprender mais sobre o gerenciamento da dor?

Sobre estudos clínicos

• Qual é o objetivo de um estudo clínico?
• Você inclui pacientes em protocolos clínicos? Se eu quiser participar de um estudo clínico, você me ajudaria a encontrar um protocolo apropriado para o meu caso?
• No meu caso é conveniente que eu participe de um estudo clínico?
• Como faço para determinar se um protocolo clínico é adequado para mim?
• Onde posso encontrar informações sobre os estudos clínicos para o meu tipo e estágio de câncer?
• Por que os pesquisadores acreditam que o tratamento a ser estudado pode ser melhor do que o usado atualmente?
• Por quanto tempo participarei do estudo?
• Que tipos de exames e tratamentos estão incluídos?
• Como o médico saberá se o tratamento está funcionando?
• Como vou saber os resultados do estudo?
• Quanto tempo eu tenho para pensar se decido participar de determinado estudo clínico?
• A quem posso fazer as perguntas que surjam durante e após o estudo?
• Quem será o responsável por meus cuidados?
• Existe alguém que já tenha estado no estudo com quem possa conversar?
• Quais são os efeitos colaterais e riscos potenciais do novo tratamento?
• Quais são os benefícios?
• Como é que os possíveis riscos e benefícios do estudo são comparados com o tratamento regular?
• Como será mantido o sigilo das informações sobre minha saúde?
• Que acontece se eu decidir sair do estudo?
• Terei que pagar por qualquer um dos tratamentos ou qualquer um dos exames?
• O que cobre meu convênio de saúde?
• Quem paga a conta se eu tiver alguma complicação durante o estudo?
• Quem pode ajudar a responder as perguntas de meu convênio médico?
• Qual o efeito de participar de um estudo na minha vida diária?
• Com que frequência devo comparecer às consultas?
• Vou ter que ficar no hospital durante o estudo clínico? Se sim, por quanto tempo e com que frequência?
• Vou ter que me deslocar longas distâncias?
• Após o estudo serão realizados controles médicos?
• Quais são as minhas outras opções de tratamento, incluindo os tratamentos regulares?
• Como se compara o tratamento que receberei no estudo com outras opções de tratamento?
• O que vai acontecer com minha doença se eu ficar sem tratamento?

Suportes disponíveis

• Qual é o papel de um assistente social?
• Existem serviços de suporte disponíveis para mim e para minha família?
• Você conhece e poderia me indicar algum grupo de apoio de câncer avançado?
• Você pode me encaminhar para um psicólogo? Psico-oncologista? Assistente social? Nutricionista?
• Como posso obter ajuda para controlar a ansiedade e a depressão?

Sobre cuidados paliativos

• O que são cuidados paliativos?
• Como posso decidir se devo continuar ou para com o tratamento do câncer?
• Quando devo começar a pensar em cuidados do fim da vida?
• Como posso ter certeza que tenho a melhor qualidade de vida possível?
• Posso receber cuidados paliativos em casa ou preciso ir a um centro especializado?
• O que é um hospice?
• Como posso obter ajuda para os assuntos legais e financeiros?
• Como posso obter ajuda para minhas necessidades espirituais?

Estabelecer uma boa comunicação com o seu médico e com a equipe que cuida de você é essencial para um bom resultado do seu tratamento. Mas nós também sabemos que, as vezes, não nos sentimos muito no direito de questioná-los. Por isso, é muito importante que saiba: É da SUA vida que vocês estão falando. Ao se tornar um paciente ativo na determinação junto com seu médico do melhor para o seu caso, você se sentirá mais tranquilo, participativo e confiante diante do seu tratamento.

Estas são apenas sugestões de perguntas que podem ajudá-lo(a) na comunicação com seu médico. Se for útil para você, aproveite. O importante é não ficar com dúvidas!