O patologista atribui uma nota para o câncer, que é baseada em quão a amostra de biópsia se parece com o tecido mamário normal e à rapidez com que as células cancerígenas se dividem. O grau pode prever o prognóstico de uma paciente.

Em geral, menor grau (1) indica um câncer de crescimento mais lento e é menos provável que se dissemine, enquanto um grau mais alto (3) indica um câncer de crescimento mais rápido, mais provável de se disseminar.

Classificação histológica

São examinadas três características histológicas e a cada uma se atribui uma pontuação para determinar a classificação histológica. As pontuações são somadas. A soma entre 3 e 9 é utilizada para obter um grau entre 1, 2 e 3 e que pode aparecer no seu laudo de patologia. Às vezes, os termos bem diferenciado, moderadamente diferenciado e pouco diferenciado são usados para descrever o grau em vez dos números:

• Grau 1 ou bem diferenciado (Pontuação 3, 4 ou 5). As células estão crescendo mais lentamente e se parecem mais com o tecido normal da mama.
• Grau 2 ou moderadamente diferenciado (Pontuação 6 ou 7). Têm características entre os tipos 1 e 3.
• Grau 3 ou pouco diferenciado (Pontuação 8 ou 9). As células não tem características normais e tendem a crescer e se disseminar de forma mais agressiva.

Classificação do carcinoma ductal in situ

O carcinoma ductal in situ é classificado também quanto a aparências das células cancerígenas. As áreas de necrose também são observadas. Se houver necrose, significa que o tumor está crescendo rapidamente.

O termo comedocarcinoma é frequentemente usado para descrever o carcinoma ductal in situ com muita necrose. Se um ducto mamário é preenchido com células mortas, o termo comedonecrose pode ser usado. Comedocarcinoma e comedonecrose estão associados a um alto grau de carcinoma ductal in situ.

Texto originalmente publicado no site da American Cancer Society, em 20/09/2019, livremente traduzido e adaptado pela Equipe do Instituto Oncoguia.