A genética pode ser um fator de risco para o câncer. Mas nem sempre um caso na família quer dizer que você terá a doença. Entretanto, é importante compartilhar seu histórico de saúde familiar com seu médico, principalmente se você foi diagnosticado com a doença. 

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O que é câncer hereditário?

Dizer que o paciente tem um "câncer hereditário" significa que a pessoa nasceu com uma alteração ou mutação genética que aumenta sua probabilidade de contrair a doença. Essa mutação genética pode vir da mãe, do pai ou ambos.

Segundo o Instituto Nacional de Câncer (INCA), cerca de 5% a 10% de todos os casos de câncer são hereditários. Ainda que seja uma pequena porcentagem, entender o que é um câncer hereditário e o que isso significa para você é importante para cuidar da sua saúde e da saúde da sua família. 

Os principais fatores que indicam que um câncer é hereditário são:

• Ter vários parentes com câncer do mesmo lado da família, especialmente se eles foram diagnosticados em uma idade mais jovem.
• Ter uma pessoa na família com múltiplos tumores, especialmente se no mesmo órgão.

Para confirmar o diagnóstico do câncer hereditário são realizados testes genéticos (estudo dos genes, cromossomos ou proteínas), que procuram pela presença de marcadores tumorais no DNA (genes relacionados ao desenvolvimento do câncer). Esses exames podem:

• Prever o risco de uma pessoa de contrair a doença pela presença ou não de um marcador tumoral. 
• Identificar portadores de uma doença, isto é, pessoas que não têm a doença, mas tem uma cópia do gene relacionado ao câncer.
• Diagnosticar um câncer.
• Diagnosticar a causa provável de um câncer.

O teste genético é feito em uma amostra de sangue ou tecido que contém o material genético, por exemplo, células da parte interna da bochecha da pessoa. Existem mais de 900 testes genéticos disponíveis para uma grande variedade de doenças, incluindo câncer de mama, ovário, cólon, tireoide e outros tipos de neoplasias.

O que um histórico familiar pode mostrar

As informações sobre o histórico familiar de câncer podem ajudar o médico a determinar se:

• Você ou outros membros de sua família podem se beneficiar do aconselhamento genético. Esse é um acompanhamento especializado que explica os riscos de um câncer hereditário e os benefícios, riscos e limitações dos testes genéticos.
• Você ou outros membros de sua família podem se beneficiar dos testes genéticos.
• Você pode precisar de um acompanhamento clínico mais intensivo do que pacientes com câncer não hereditário.

Como saber se um câncer é hereditário

Para o diagnóstico seu médico irá solicitar informações sobre o histórico de câncer de seus parentes de primeiro grau (pais, filhos e irmãos) e de segundo grau (avós, tias/tios, sobrinhos/sobrinhas, netos e meios-irmãos). Para cada parente que teve câncer, serão coletados o máximo possível de informações, como:

• Tipo de câncer.
• Idade no momento do diagnóstico.
• Linhagem, ou seja, se é do lado materno ou paterno.
• Etnia (algumas etnias têm maior risco para certos tipos de câncer).
• Resultados de testes genéticos anteriores relacionados aos câncer.

Mas, lembre-se que para alguns familiares pode ser difícil discutir sua condição de saúde. Sabemos que você pode estar sentindo insegurança ou medo de ter essa conversa. Como, quando e para quem falar depende apenas de você, mas separamos aqui algumas dicas para ajudá-lo nesse momento. 

Se precisar de mais orientações, você também pode entrar em contato conosco pelo telefone 0800 773 1666, e falar com um dos nossos especialistas da Plataforma Multicanal. 

Quando compartilhar o histórico familiar sobre câncer com seu médico

Forneça seu histórico familiar de câncer ao seu médico logo após o seu diagnóstico e, se possível, antes de iniciar seu tratamento. Compartilhe também sempre que tiver novas informações sobre casos da doença na família ou algo que altere seu histórico de alguma forma. 

Como coletar e compartilhar seu histórico familiar de câncer

Uma maneira de coletar as informações é usar o questionário de histórico familiar de câncer fornecido pelo geneticista ou pelo médico responsável pelo seu tratamento. Você também pode encaminhar o formulário para seus parentes próximos, assim eles podem compartilhar com suas respectivas equipes médicas.

Perguntas para fazer ao seu médico

Se após revisar seu histórico de câncer seu médico suspeita que seu caso pode ser câncer hereditário, é imporante entender o que isso significa e quais os próximos passos a serem dados.

Para ajudar, preparamos um roteiro de perguntas que podem lhe orientar numa conversa com seu médico. Alguns pontos são bem importantes e não devem ser deixados de lado:

• Meu histórico familiar aumenta meu risco para outros tipos de câncer?
• Você recomenda que eu faça aconselhamento genético e/ou testes genéticos?
• Você pode me indicar um geneticista?
• Qual é o objetivo dos testes genéticos?
• Os resultados dos testes genéticos mudarão meu esquema de tratamento?
• O aconselhamento genético e os testes são cobertos pelo meu plano de saúde?
• Minha informação genética é sigilosa?
• Quais dos membros da minha família têm um risco aumentado de desenvolver câncer?
• Alguém que herda uma mutação genética obrigatoriamente terá câncer?
• Quais informações eu preciso compartilhar com meus familiares?
• Você tem alguma sugestão para me ajudar a passar esta informação para meus familiares?

Por fim, é importante manter a calma. Saber que um câncer é hereditário possibilita ajustar o seu tratamento de acordo com o caráter único do seu câncer, podendo te proporcionar maior sobrevida e qualidade de vida durante sua jornada. 

Conteúdo produzido pela equipe do Instituto Oncoguia com informações da American Society of Clinical Oncology (ASCO 2018. fonte: cancer.net)

 

Abaixo explore o que mais está envolvido no diagnóstico de um câncer hereditário: