Exames de Imagem para Diagnóstico do Câncer de Rim

Os exames de imagem ajudam a localizar a lesão e são extremamente úteis para determinar a extensão da doença o que se denomina estadiamento do câncer de rim. Os principais exames são:

  • Tomografia computadorizada

A tomografia computadorizada é uma técnica de diagnóstico por imagem que utiliza a radiação X para visualizar pequenas fatias de regiões do corpo, por meio da rotação do tubo emissor de raios X ao redor do paciente. O equipamento possui uma mesa de exames onde o paciente fica deitado para a realização do exame. Esta mesa desliza para o interior do equipamento, que é aberto, não gerando a sensação de claustrofobia.

Muitas vezes a tomografia computadorizada é utilizada para guiar com precisão o posicionamento de uma agulha de biópsia em uma área suspeita de câncer.

Alguns exames de tomografia são realizados em duas etapas: sem e com contraste. A administração intravenosa de contraste deve ser realizada quando se deseja delinear melhor as estruturas do corpo, tornando o diagnóstico mais preciso.

  • Ressonância magnética

A ressonância magnética é um método de diagnóstico por imagem, que utiliza ondas eletromagnéticas para a formação das imagens. A ressonância magnética produz imagens que permitem determinar o tamanho e a localização de um tumor renal, bem como a eventual presença de metástases.

  • Ultrassom

Ao contrário da maioria dos exames de diagnóstico por imagem, a ultrassonografia é uma técnica que não emprega radiação ionizante para a formação da imagem. Ela utiliza ondas sonoras de frequência acima do limite audível para o ser humano, que produzem imagens em tempo real de órgãos, tecidos e fluxo sanguíneo do corpo.

O ultrassom pode ser útil para determinar se uma massa renal é sólida ou se está preenchida com líquido. Os padrões de eco produzidos pela maioria dos tumores renais têm aparência diferente dos de tecido renal normal.

Muitas vezes a ultrassonografia é utilizada para guiar precisamente o posicionamento de uma agulha de biópsia em uma área suspeita de câncer.

  • Angiografia

Assim, como a urografia excretora, a angiografia é um tipo de exame de raios X, que também utiliza contraste. Um cateter é inserido numa artéria da perna, que leva o contraste até o rim. Esse contraste é usado para identificar e mapear os vasos sanguíneos que alimentam um tumor renal. A angiografia pode ser feita como uma parte da tomografia ou da ressonância magnética, diminuindo a quantidade de contraste utilizado, uma vez que pode prejudicar a função renal.

  • Radiografia de tórax

Esse exame é realizado quando o médico suspeita de infecção pulmonar ou para avaliar a presença de gânglios linfáticos aumentados ou lesões suspeitas na região do tórax.

  • Cintilografia óssea

Esse exame pode mostrar se a doença se disseminou para os ossos. Pode ser feita se houver razões para pensar que o tumor pode ter se espalhado para os ossos devido a sintomas como dor óssea ou resultados dos exames de sangue, que mostram um aumento no nível de cálcio.

Texto originalmente publicado no site da American Cancer Society, em 01/02/2020, livremente traduzido e adaptado pela Equipe do Instituto Oncoguia.

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