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Tamoxifeno e Raloxifeno para Prevenção do Câncer de Mama

  • Equipe Oncoguia
  • - Data de cadastro: 11/05/2012 - Data de atualização: 20/06/2017


O tamoxifeno e o raloxifeno mostraram reduzir o risco de câncer de mama, mas podem apresentar riscos e efeitos colaterais. Eles são os únicos medicamentos aprovados para ajudar a reduzir o risco de câncer de mama.

Tamoxifeno e Raloxifeno

Ambos os medicamentos são moduladores seletivos de receptores de estrogênio. Isso significa que eles bloqueiam o estrogênio em alguns tecidos do corpo, mas atuam como estrogênio em outros. Ambas as drogas bloqueiam o estrogênio nas células mamárias, por isso podem ser úteis na redução do risco de câncer de mama.

Esses medicamentos são usados ​​com mais frequência para outras finalidades:

  • O tamoxifeno é usado principalmente para tratar câncer de mama positivo para receptor hormonal (câncer de mama com receptores de estrogênio e/ou progesterona).
  • O raloxifeno é utilizado principalmente para prevenir e tratar a osteoporose nas mulheres na pós-menopausa.

Ambas as drogas são administradas via oral uma vez por dia. O tamoxifeno pode ser usado por mulheres, independentemente de terem tido a menopausa, mas o raloxifeno só é indicado para mulheres na pós-menopausa. Para reduzir o risco de câncer de mama, esses medicamentos são administrados durante 5 anos.

Benefícios desses Medicamentos

Tanto o tamoxifeno quanto o raloxifeno podem ajudar na prevenção da osteoporose, que é mais comum após a menopausa.

Riscos e os Efeitos Colaterais desses Medicamentos

Os efeitos colaterais mais frequentes destas drogas são os sintomas da menopausa, que incluem ondas de calor e sudorese noturna. O tamoxifeno também pode provocar secura vaginal e secreção vaginal. As mulheres na pré-menopausa que tomam tamoxifeno podem sofrer alterações menstruais. Os ciclos menstruais podem se tornar irregulares ou mesmo parar. Embora os ciclos muitas vezes comecem novamente após a interrupção do medicamento, não acontece sempre, e algumas mulheres entram na menopausa. Isso é mais provável em mulheres que estavam próximas à menopausa quando começaram a tomar a droga.

Outros efeitos colaterais mais sérios são raros e podem incluir:

  • Coágulos Sanguíneos. Tanto o tamoxifeno como o raloxifeno aumentam o risco de desenvolver coágulos sanguíneos em uma veia da perna (trombose venosa profunda) ou nos pulmões (embolia pulmonar). Esses coágulos, às vezes, podem provocar sérios problemas e até levar a morte. Nos estudos de prevenção do câncer de mama, o risco geral de formação de coágulos sanguíneos durante 5 anos de tratamento foi inferior a 1%. Esse risco poderia ser maior se a paciente tivesse histórico prévio de formação de coágulos sanguíneos, portanto, esses medicamentos não são recomendados para reduzir o risco de câncer de mama em pacientes com históricos de trombose. Se você está tomando tamoxifeno ou raloxifeno, informe imediatamente seu médico se você apresentar inchaço das pernas, dor torácica ou falta de ar, pois estes podem ser sintomas de trombose ou embolia. Como estes medicamentos aumentam o risco de desenvolver coágulos sanguíneos, existe a preocupação de que também aumentem o risco de ataque cardíaco ou acidente vascular cerebral.

  • Câncer de Útero. Como o tamoxifeno age como estrogênio no útero, pode aumentar o risco de câncer de endométrio e sarcoma uterino. Também está associado a um risco de pré-cânceres de endométrio. O raloxifeno não age como estrogênio no útero e não está associado a um risco aumentado de câncer de uterina. Embora o tamoxifeno aumente o risco de câncer de útero, o aumento geral do risco é baixo. Um estudo com mulheres que tomaram tamoxifeno por 5 anos para reduzir o risco de câncer de mama, menos de 1% dessas mulheres foram diagnosticadas com câncer de colo do útero. A maioria desses cânceres foi diagnosticada em estágio inicial. Algumas mulheres foram diagnosticadas com pré-câncer de endométrio. O risco de câncer de útero volta ao normal alguns anos após parar de usar o medicamento. O risco aumentado parece afetar as mulheres com mais de 50 anos e não as mulheres mais jovens. Se você está tomando tamoxifeno, informe seu médico se apresentar alguma hemorragia anormal, especialmente após a menopausa, pois são possíveis sintomas de câncer de útero. Caso você seja diagnosticada com câncer de útero, não deve tomar tamoxifeno.

Fonte: American Cancer Society (18/08/2016)


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