Exames de imagem para diagnóstico do câncer de ovário

Os principais exames utilizados para o diagnóstico ou estadiamento do câncer de ovário são:

• Ultrassom

Ao contrário da maioria dos exames de diagnóstico por imagem, a ultrassonografia é uma técnica que não usa radiação ionizante para a formação da imagem. Ela utiliza ondas sonoras de frequência acima do limite audível para o ser humano, que produzem imagens em tempo real de órgãos, tecidos e fluxo sanguíneo do corpo.
 
O ultrassom é geralmente o primeiro exame realizado se existe uma suspeita de câncer de ovário. É útil para diferenciar um tumor do ovário de um cisto cheio de líquido.

• Tomografia computadorizada

A tomografia computadorizada é uma técnica de diagnóstico por imagem que utiliza a radiação X para visualizar pequenas fatias de regiões do corpo, por meio da rotação do tubo emissor de raios X ao redor do paciente. O equipamento tem uma mesa de exames onde o paciente fica deitado para a realização do exame. Esta mesa desliza para o interior do equipamento, que é aberto, não gerando a sensação de claustrofobia.
 
Este exame permite determinar o tamanho e a localização do tumor de ovário, se os linfonodos estão aumentados, se a doença se espalhou para o fígado ou outros órgãos, ou sinais de que a doença esteja afetando os rins ou a bexiga.
 
Muitas vezes a tomografia computadorizada é utilizada para guiar com precisão o posicionamento de uma agulha de biópsia em uma área suspeita de câncer.

• Enema de bário

É um exame para verificar se a doença se disseminou para o intestino grosso ou para o reto. É raramente usado em mulheres com suspeita de câncer de ovário, vem sendo substituído pela colonoscopia.

• Ressonância magnética

A ressonância magnética é um método de diagnóstico por imagem, que usa ondas eletromagnéticas para a formação das imagens. A ressonância magnética produz imagens que permitem determinar o tamanho e a localização de um tumor de ovário, bem como a presença de metástases.
 
Assim como na tomografia, também pode ser usado um contraste via intravenosa para a obtenção de maiores detalhes do corpo, porém com menos frequência.

• Radiografia de tórax

O exame de raios X é um procedimento de imagem para avaliar o corpo humano, que cria uma imagem das estruturas internas do corpo, utilizando uma pequena quantidade de radiação.
 
A radiografia de tórax é utilizada para diagnosticar a presença de alguma imagem suspeita de tumor em algum dos pulmões, por exemplo, metástases.

• Tomografia por emissão de pósitrons

A tomografia por emissão de pósitrons (PET scan) mede variações nos processos bioquímicos, quando alterados por uma doença, e que ocorrem antes que os sinais visíveis estejam presentes em imagens de tomografia computadorizada ou ressonância magnética. O PETscan é uma combinação de medicina nuclear e análise bioquímica, que permite uma visualização da fisiologia humana por detecção eletrônica de radiofármacos emissores de pósitrons de meia-vida curta.
 
As imagens do PET scan podem ser úteis para diagnosticar se as áreas suspeitas visualizadas em outros exames de imagem são tumores. Também pode ser usado para verificar se a doença está respondendo ao tratamento.
 
Muitos equipamentos permitem uma imagem de PET e tomografia computadorizada simultaneamente, o que permite ao médico uma comparação das áreas com maior concentração de radioatividade no PET scan.
 
O PET scan permite diagnosticar se o câncer se disseminou para os linfonodos ou outras estruturas e órgãos do corpo, mas não são usados com frequência para câncer de ovário.
 
Texto originalmente publicado no site da American Cancer Society, em 03/04/2020, livremente traduzido e adaptado pela Equipe do Instituto Oncoguia.