O estadiamento descreve aspectos do câncer, como localização, se disseminou, e se está afetando as funções de outros órgãos do corpo. Conhecer o estágio do tumor ajuda na definição do tipo de tratamento e a prever o prognóstico do paciente.

Sistema de Estadiamento Masaoka

O sistema de estadiamento mais utilizado para o câncer de timo é o sistema Masaoka, que está baseado em:

• Extensão da doença.
• Se o tumor é invasivo.
• Se existem células tumorais fora do timo.

O sistema de estadiamento Masaoka classifica o timoma em quatro estágios:

Estágio I. O timoma é não invasivo, isto é, não se disseminou no interior da cápsula do timo.

Estágio II. Está dividido em:
Estágio IIA. O tumor está se desenvolvendo no interior da cápsula.
Estágio IIB. O tumor se desenvolveu além da cápsula acometendo tecidos adiposos próximos, podendo ter atingido o mediastino.

Estágio III. O timoma invadiu os tecidos vizinhos ou órgãos da parte inferior do pescoço ou superior do tórax, incluindo o pericárdio, pulmões ou os principais vasos sanguíneos (veia cava superior e aorta).

Estágio IV. Está dividido em:
Estágio IVA. O timoma se disseminou por toda a pleura e/ou pericárdio.
Estágio IVB. O timoma se disseminou para outros órgãos distantes. Os locais mais comuns de disseminação são o osso, fígado e pulmões.

Tumor Ressecável x Tumor Irressecável

O sistema de estadiamento Masaoka fornece o prognóstico de um paciente. Mas, para fins de tratamento, os médicos utilizam frequentemente um sistema mais simples baseado em se o tumor é (ou não) operável.

Em termos gerais, quase todos os tumores estágios I e II, a maioria do estágio III e até mesmo alguns do estágio IV são potencialmente ressecáveis, mas existem exceções. A ressecabilidade é baseada em se o tumor se disseminou pelos tecidos adjacentes ou se disseminou para outros órgãos, bem como sobre a possibilidade (ou não) do paciente estar saudável o suficiente para suportar uma cirurgia.

A cirurgia, sempre que possível, é uma parte do tratamento. Em alguns casos, outras formas de tratamento, como radioterapia ou quimioterapia, são indicadas.

Outros Fatores Prognósticos

O prognóstico após o tratamento de um timoma depende da extensão do tumor e seu estadiamento. Mas outras características também são importantes, como sua classificação celular e se o tumor pode ser totalmente retirado.

Fonte: American Cancer Society (17/03/2015)