Vacinas para quem vive com câncer: o que tomar, quando e onde se vacinar
Vacinar salva vidas - e, para quem convive com câncer, é ainda mais importante. Tratamentos como quimioterapia, terapias-alvo, imunoterapias e radioterapia podem reduzir as defesas do organismo. Por isso, manter as vacinas em dia ajuda a prevenir infecções que causam internações, atrasam o tratamento oncológico e aumentam o risco de complicações.
Regras de ouro (vale para adultos e adolescentes)
- Vacinas inativadas (como influenza/gripe, COVID-19, pneumocócicas, hepatites, dTpa [tríplice bacteriana acelular do adulto], HPV [papilomavírus humano], Hib [Haemophilus influenzae tipo b], meningocócicas e herpes-zóster recombinante). São recomendadas e seguras. Idealmente, devem ser aplicadas ≥15–30 dias antes de iniciar o tratamento imunossupressor. Se não for possível, recomeçar ou retomar após o término.
- Vacinas de microrganismos vivos atenuados (tríplice viral, varicela, febre amarela, tetraviral, dengue atenuada, VOP [vacina oral contra poliomielite – Sabin]). São contraindicadas durante quimio/imunossupressão. Se necessárias, devem ser aplicadas antes do tratamento ou ≥3 meses após o fim.
- Casa protegida protege você. Familiares e cuidadores devem manter em dia as vacinas de influenza, COVID-19, tríplice viral, varicela e dTpa/dT. Evitar a VOP nos conviventes.
Quais vacinas são recomendadas
- Influenza (gripe). 1 dose anual. Disponível no Sistema Único de Saúde (SUS).
- COVID-19. Esquema primário de 3 doses e 2 reforços por ano. Disponível no SUS.
- Pneumocócicas. Conjugadas (VPC13, VPC15, VPC20) + polissacarídica (VPP23). Disponível em Centros de Referência para Imunobiológicos Especiais (CRIE).
- Hepatite B. 4 doses, com dose dobrada em imunossuprimidos. Disponível em Unidades Básicas de Saúde (UBS) e CRIE.
- Hepatite A. 2 doses. Disponível em CRIE e rede privada.
- dTpa/dT. Reforço a cada 10 anos. Disponível em UBS.
- Hib (Haemophilus influenzae tipo b). 1–2 doses em não vacinados. Disponível em CRIE.
- Meningocócicas ACWY. 2 doses + reforço a cada 5 anos. Disponível em CRIE.
- Meningocócica B. 2 doses. Disponível na rede privada.
- HPV (Papilomavírus humano). 3 doses em imunocomprometidos (9 a 45 anos). Disponível em UBS e CRIE.
- Herpes-zóster recombinante. 2 doses. Disponível na rede privada.
- VSR (Vírus Sincicial Respiratório). Dose única. Disponível na rede privada.
- VIP (vacina inativada contra poliomielite). Sempre com a versão inativada. Disponível em UBS.
Quando vacinar (timing prático)
- Antes da terapia. ≥30 dias (ideal) ou ≥15 dias (mínimo) antes de iniciar quimio/imunossupressão.
- Durante. Apenas vacinas inativadas; vivas contraindicadas.
- Depois da quimio/radioterapia. Retomar ≈3 meses após o fim. Após transplante de células-tronco hematopoiéticas (TCTH), reiniciar calendário específico.
Onde tomar (SUS e serviços privados)
- UBS (Unidades Básicas de Saúde). Vacinas de rotina (influenza, dT/dTpa, hepatites, HPV nas faixas previstas, COVID-19).
- CRIE (Centros de Referência para Imunobiológicos Especiais). Imunobiológicos especiais (como VPC13 e VPP23) e esquemas diferenciados. Exigem relatório/prescrição médica.
- Rede privada. Vacinas não ofertadas no SUS (herpes-zóster recombinante, meningocócica B, VPC15, VPC20, HPV nonavalente, etc.).
O que levar no dia da vacina
- Documento e cartão de vacinas.
- Relatório/prescrição do oncologista com diagnóstico e tratamento.
- Exames recentes (hemograma/linfócitos) podem ajudar na decisão.
Dúvidas rápidas
- Vacina atrapalha a químio?
A vacina não atrapalha a químio, mas o momento certo precisa ser planejado com o médico.
- Posso tomar gripe e COVID no mesmo dia?
Gripe + COVID podem ser aplicadas no mesmo dia.
- E quem mora comigo?
Familiares devem estar com vacinas em dia, dando preferência às versões inativadas (como a VIP).
Conteúdo produzido pela Equipe do Instituto Oncoguia