Tratamentos do mieloma múltiplo

Após o diagnóstico e estadiamento da doença, o médico discutirá com o paciente as opções de tratamento. Existem várias maneiras de tratar o mieloma múltiplo, dependendo do tipo e do estágio:

• Tratamentos locais. Os tipos de terapia local usados para mieloma múltiplo incluem cirurgia e radioterapia. É mais provável que esses tratamentos sejam úteis para cânceres em estágios iniciais, embora possam também ser usados em algumas outras situações.
• Tratamentos sistêmicos. O mieloma múltiplo também pode ser tratado com medicamentos administrados por via oral ou diretamente na corrente sanguínea. As terapias sistêmicas podem atingir as células cancerígenas em qualquer parte do corpo. Várias formas terapêuticas podem ser usadas, incluindo terapia com medicamentos, transplante de células-tronco, terapia com células T CAR e tratamentos de suporte. 

Dependendo do estadiamento da doença, se o paciente é (ou não) candidato a um transplante de células-tronco, diferentes tipos de tratamento podem ser combinados simultaneamente ou usados um após o outro.

Em função das opções terapêuticas definidas para cada paciente, a equipe médica deverá ser formada por especialistas, como hematologista, cirurgião ortopédico, oncologista, radiooncologista e especialista em transplante de medula óssea. Mas, muitos outros poderão estar envolvidos durante o tratamento, como, enfermeiros, nutricionistas, assistentes sociais e psicólogos.

Tomando decisões sobre o tratamento. É importante que todas as opções de tratamento sejam discutidas com o médico, bem como seus possíveis efeitos colaterais, para ajudar a tomar a decisão que melhor se adapte às suas necessidades, momento de vida e perspectivas para o futuro.

Pensando em participar de um estudo clínico. Em alguns casos, podem ser a única maneira para ter acesso a novos tratamentos. Ainda assim, estudos clínicos podem não ser indicados para todos. Se você quiser saber mais sobre os estudos clínicos dos quais eventualmente você pode participar, converse com seu médico.

Considerando métodos complementares e alternativos. Esses métodos podem incluir vitaminas, ervas e dietas especiais, ou outros métodos, como acupuntura ou massagem. Os métodos complementares se referem a tratamentos usados junto com seu atendimento médico regular. E os tratamentos alternativos são usados em vez do tratamento médico.  Embora alguns destes métodos possam ser úteis para aliviar os sintomas ou ajudar você a se sentir melhor, não é indicado substituir o seu tratamento convencional por eles. Muitos desses métodos não foram comprovados cientificamente e não são recomendados. O ideal é que o paciente converse com seu médico antes de iniciar qualquer terapia alternativa.

Escolhendo interromper o tratamento. Para alguns pacientes, quando os tratamentos não estão mais controlando o câncer, pode ser hora de pesar os benefícios e riscos de continuar a tentar novos tratamentos. Se você continuar (ou não) o tratamento, ainda há coisas que você pode fazer para ajudar a manter ou melhorar a sua qualidade de vida. Algumas pessoas, especialmente se a doença está avançada, podem não querer continuar com o tratamento para a doença em si, mas podem ser beneficiadas com técnicas de cuidados paliativos, voltados para o tratamento dos sintomas e efeitos colaterais do câncer. Existem muitas razões pelas quais um paciente pode decidir interromper o tratamento, mas é importante conversar com a equipe médica antes de tomar essa decisão. 

Texto originalmente publicado no site da American Cancer Society, em 27/10/2025, livremente traduzido e adaptado pela Equipe do Instituto Oncoguia para pacientes e familiares brasileiros.