Quimioterapia para câncer de vesícula biliar
A quimioterapia consiste no uso de medicamentos anticancerígenos administrados por via venosa ou por via oral para destruir as células tumorais. Esses medicamentos entram na corrente sanguínea e atingem quase todas as áreas do corpo, o que torna esse tratamento potencialmente útil para o câncer que se disseminou para outros órgãos além da vesícula biliar.
A quimioterapia pode ser administrada:
- Após a cirurgia (tratamento adjuvante). O objetivo da terapia adjuvante é reduzir o risco de recidiva.
- Como tratamento principal para a doença avançada. A quimioterapia pode ser administrada com ou sem radioterapia para cânceres avançados, com o objetivo de ajudar a reduzir ou retardar o crescimento do tumor. Isso pode ajudar a aliviar os sintomas da doença e aumentar a sobrevida dos pacientes.
- Como terapia paliativa. Para reduzir os tumores ou retardar seu crescimento por um tempo. Isso pode aliviar os sintomas da doença, por exemplo, reduzindo o tamanho dos tumores que pressionam os nervos e provocam dor.
A quimioterapia é administrada em ciclos, com cada período de tratamento seguido por um período de descanso, para permitir que o corpo possa se recuperar. Cada ciclo de quimioterapia dura, em geral, algumas semanas.
Infusão da artéria hepática. Os médicos estudaram uma forma diferente de administrar a quimioterapia para o câncer de vesícula biliar diretamente na artéria hepática. O fígado saudável retém a maior parte do medicamento antes que chegue ao resto do corpo, diminuindo os efeitos colaterais da quimioterapia no organismo. A infusão na artéria hepática pode aumentar a sobrevida de pacientes cujo tumor não pode ser removido cirurgicamente, entretanto mais pesquisas ainda são necessárias. Essa técnica pode não ser útil em alguns pacientes, porque muitas vezes requer uma cirurgia para a inserção de um cateter na artéria hepática e alguns pacientes podem não tolerar a cirurgia.
Medicamentos utilizados
Os medicamentos mais frequentemente usados para tratar o câncer de vesícula biliar incluem:
- Gemcitabina.
- Cisplatina.
- 5-fluorouracil.
- Capecitabina.
- Oxaliplatina.
- Nab-paclitaxel.
Muitas vezes, dois medicamentos são combinados. Por exemplo, a combinação de gemcitabina e cisplatina pode aumentar a sobrevida. Quando a quimioterapia é administrada junto com a radioterapia, na maioria das vezes é usado o 5-FU ou capecitabina.
Possíveis efeitos colaterais
Os medicamentos quimioterápicos atacam as células que se dividem rapidamente. Isso inclui as células cancerígenas, mas também inclui outras células saudáveis do corpo que têm essa característica, o que pode levar a efeitos colaterais. Eles dependem do tipo de medicamento, da dose administrada e do tempo de tratamento. Os efeitos mais frequentes incluem:
- Perda de cabelo.
- Feridas na boca.
- Perda de apetite.
- Náuseas e vômitos.
- Diarreia.
- Infecções, devido a diminuição dos glóbulos brancos.
- Hematomas ou hemorragias, devido a diminuição das plaquetas.
- Fadiga, devido a diminuição dos glóbulos vermelhos.
- Neuropatia.
- Inchaço.
No entanto, estes efeitos colaterais são geralmente de curto prazo e tendem a desaparecer com o término do tratamento. Converse com seu médico sobre os efeitos colaterais que você está apresentando, pois, muitas vezes, pode ser necessária a prescrição de medicamentos para ajudar aliviar esses efeitos colaterais.
Junto com os possíveis efeitos colaterais mencionados acima, alguns medicamentos podem apresentar efeitos colaterais específicos. Por exemplo, a cisplatina e a oxaliplatina podem afetar os nervos (neuropatia), o que pode provocar dormência, formigamento, fraqueza e sensibilidade ao frio ou calor, especialmente nas mãos e pés. No entanto, isso desaparece na maioria dos pacientes após o término do tratamento, mas em alguns casos os efeitos podem ser duradouros.
Comunique imediatamente quaisquer efeitos colaterais que você observar ao seu médico para que eles possam ser tratados imediatamente. Em alguns casos, as doses dos medicamentos quimioterápicos podem precisar ser alteradas ou o tratamento ser interrompido para evitar que os efeitos se agravem.
Para saber mais, consulte nosso conteúdo sobre Quimioterapia.
Para saber se o medicamento que você está usando está aprovado pela ANVISA acesse nosso conteúdo sobre Medicamentos ANVISA.
Para saber mais sobre alguns dos efeitos colaterais listados aqui e como gerenciá-los, consulte nosso conteúdo Efeitos Colaterais do Tratamento.
Texto originalmente publicado no site da American Cancer Society, em 16/05/2025, livremente traduzido e adaptado pela Equipe do Instituto Oncoguia para pacientes e familiares brasileiros.