Tratamento paliativo para mesotelioma

Vários procedimentos menos invasivos podem ser realizados para controlar alguns dos sintomas causados pelos mesoteliomas, especialmente aqueles que apresentam derrames. 

• Drenagem de líquido. Procedimentos como a toracocentese, paracentese, e pericardiocentese podem ser usados para retirar o líquido que se formou e que se acumulou causando sintomas, como dificuldade respiratória. Nestes procedimentos, o médico utiliza uma agulha, para drenar o líquido de uma cavidade do corpo. A principal desvantagem destas técnicas é que o líquido é produzido novamente, de modo que os procedimentos precisam ser repetidos.
   
• Pleurodese. Este procedimento é realizado para evitar que o líquido se acumule na caixa torácica. Uma pequena incisão é feita na pele da parede torácica, e um tubo é inserido de modo que o líquido possa ser drenado. Em seguida, é colocada uma substância através desse tubo para dentro da cavidade torácica, como talco, doxiciclina (antibiótico) ou um medicamento quimioterápico. Isso faz com que o revestimento do pulmão (pleura visceral) e a parede torácica grudem um no outro, vedando o espaço e impedindo a formação e acúmulo de líquido. Esse tubo é geralmente deixado no local durante um ou dois dias para drenar todo o líquido que possa se acumular.
   
• Colocação do shunt. A colocação de um shunt pleuro-peritoneal permite que o líquido do tórax se derive para o abdômen, onde pode ser absorvido pelo corpo. Essa derivação é feita com um tubo fino e flexível com uma pequena bomba no meio. Este procedimento é realizado no centro cirúrgico, onde o médico insere uma extremidade da derivação na cavidade torácica e a outra extremidade no abdômen. O paciente usa a bomba várias vezes por dia para remover o líquido do tórax para o abdômen.
   
• Colocação de cateter. Esta é outra abordagem, às vezes usada para controlar o acúmulo de líquido. Uma extremidade do cateter é colocada no tórax ou abdômen e a outra extremidade é deixada fora do corpo. Uma vez no lugar, o cateter pode ser ligado a uma recipiente ou outro dispositivo especial para permitir que o líquido drene.

Texto originalmente publicado no site da American Cancer Society, em 16/11/2018, livremente traduzido e adaptado pela Equipe do Instituto Oncoguia para pacientes e familiares brasileiros.