Tratamento da queratose actínica e doença de Bowen

A ceratose (queratose) actínica é geralmente considerada uma lesão pré-cancerígena, enquanto a doença de Bowen é uma forma inicial de câncer de pele espinocelular. Essas condições são frequentemente tratadas para não evoluir para algo mais grave.

Queratose actínica

A queratose actínica é geralmente considerada uma lesão precursora do câncer. Muitas vezes é 

tratada pelo seu potencial em se transformar em carcinoma espinocelular. Mas como esse risco é baixo, os tratamentos geralmente visam evitar maiores cicatrizes ou outras marcas que possam causar alterações estéticas. 

As opções de tratamento dependem de vários fatores, incluindo a quantidade e a localização dos tumores, as preferências do paciente e os tratamentos disponíveis.

Se houver apenas um ou poucos tumores, as opções de tratamento mais frequentes incluem criocirurgia ou cirurgias, como curetagem e eletrodissecação os excisão por shaving. Outros tratamentos locais, como terapia fotodinâmica ou cirurgia a laser, também podem ser opções.

Frequentemente, os pacientes apresentam várias lesões de queratose actínica na mesma área da pele danificada pelo sol. Nessas situações, os tratamentos geralmente são direcionados a toda a área e incluem cremes, géis ou pomadas tópicos, como fluorouracil (5-FU), tirbanibulina, imiquimode ou diclofenaco. Esses tratamentos têm o objetivo de destruir a área afetada da epiderme, o que geralmente cura a ceratose actínica. Outras terapias locais também são usadas, como terapia fotodinâmica, cirurgia a laser ou peeling químico.

Doença de Bowen

A doença de Bowen ou carcinoma espinocelular in situ é uma forma inicial de carcinoma espinocelular, na qual as células cancerígenas ainda estão apenas na camada superficial da pele.

A doença de Bowen é, geralmente, tratada com cirurgia. Outras opções de tratamento, dependendo do tamanho e da localização do tumor, podem incluir a eletrocoagulação e curetagem, radioterapia, terapia fotodinâmica, fluorouracil tópico e criocirurgia. A cirurgia a laser ou outras terapias tópicas também podem ser consideradas em situações especiais.

Texto originalmente publicado no site da American Cancer Society, em 31/10/2023, livremente traduzido e adaptado pela Equipe do Instituto Oncoguia.