Tratamento da leucemia linfoide crônica de células pilosas

A tricoleucemia tende a ser de crescimento lento. Os pacientes sem sintomas muitas vezes não precisam ser tratados imediatamente, mas devem fazer exames regulares de acompanhamento para verificar se existe progressão da doença ou aparecimento de sintomas. Alguns pacientes com leucemia linfoide crônica de células pilosas vivem por muitos anos sem quaisquer sintomas ou tratamento.
 
O tratamento pode ser indicado para os pacientes com baixos níveis de células sanguíneas, infecções recorrentes ou com aumento do baço ou linfonodos. O tratamento é com um dos medicamentos análogos de purina, a cladribina (2-CdA) ou a pentostatina. A maioria dos pacientes respondem a esses medicamentos por mais de cinco anos.
 
Se a leucemia recidiva, deverá ser tratada novamente com um análogo de purina. Muitas vezes, a mesma droga será utilizada, principalmente se a doença esteve em remissão por um longo período de tempo. Às vezes, o anticorpo monoclonal rituximabe é administrado junto com a quimioterapia.
 
Em casos raros, a leucemia linfoide crônica de células pilosas pode não responder à quimioterapia. O rituximabe ou interferon alfa, um tipo de tratamento biológico, pode ser útil.
 
Outra opção, se outros tratamentos já foram tentados, é o anticorpo monoclonal moxetumomabe pasudotox.
 
Se um paciente está desconfortável devido ao aumento do baço, a esplenectomia, muitas vezes, pode aliviar a dor ou outros sintomas.
 
Texto originalmente publicado no site da American Cancer Society, em 14/09/2018, livremente traduzido e adaptado pela Equipe do Instituto Oncoguia.