Tire suas dúvidas!

Existem muitas dúvidas em torno da quimioterapia (QT) oral. Por isso, fomos procurar um especialista para responder os principais questionamentos sobre essa forma de tratamento do câncer. Se ainda ficou alguma dúvida, nos mande sua pergunta para que possamos incluí-la em no nosso FAQ.
O que é quimioterapia oral?

A quimioterapia oral é uma forma de tratamento contra o câncer em que a quimioterapia é tomada por via oral, ou seja, pela boca. Foi um avanço em relação aos tratamentos tradicionais que são tomados por via intravenosa (na veia). A quimioterapia oral pode ser tomada em casa, sem necessidade de deslocamento até uma clínica e é usualmente preferida para os pacientes.

Quando a quimio oral está recomendada?

A quimioterapia oral está recomendada hoje para o tratamento de vários tipos de câncer. Em alguns casos ela substitui totalmente a intravenosa, em outros a complementa. Numa parte dos casos, é a única opção disponível. Vários tipos de câncer são tratados assim hoje - para o câncer de rim, fígado, cérebro e leucemia mielóide crônica, por exemplo, a quimioterapia oral é a única opção efetiva. Para o câncer de mama, cólon e pulmão, a quimioterapia oral pode substituir a intravenosa, em vários casos com vantagens.

Todos os pacientes podem receber quimio oral?

Se não houver contra-indicação formal, como problemas de deglutição, sim.
 
Quais são os principais benefícios e vantagens da quimio oral?

Basicamente conforto para o paciente. Em alguns casos, também menor custo que a intrevenosa.

Quem pode solicitar a quimioterapia oral?

Qualquer médico pode avaliar o paciente e solicitar a quimioterapia oral. Idealmente o oncologista é quem deve avaliar o paciente e avaliar a indicação.

Quais as diferenças entre a quimio oral e quimioterapia convencional (intravenosa)?

Basicamente a via de aplicação - a quimioterpia oral é tomada pela boca e a intravenosa pela veia.

É um tratamento acessível para todos?

Não, no SUS a maior parte dos tratamentos de quimioterapia oral não está disponível por conta do valor que o governo paga pelo sistema APAC. No sistema de saúde suplementar (convênios), por conta de uma contradição legal, a cobertura de quimioterapia oral não é obrigatória.
 
A lei que regulamenta os planos de saúde (9656/98) obriga-os a pagar pela quimioterapia, mas exclui da cobertura tratamentos domiciliares, que é o caso da quimioterapia oral (pode ser tomada em casa). A questão é que quando esta lei foi redigida, na década de 1990, o conceito de quimioterapia oral era inexistente e por isso não se pensou nesta contradição. Neste mês de junho de 2011, um projeto de lei foi apresentado ao congresso para corrigir esta distorção. Vale dizer, porém, que alguns convênios optaram por oferecer a cobertura, mesmo sem obrigatoriedade, então depende muito do convênio do paciente.

Qual o custo da Quimioterapia Oral?

Fizemos um estudo em 2009, onde estudamos o impacto que a adoção da quimioterapia oral teria nos planos de saúde. Na época, o custo seria de R$ 0,50 (cinquenta centavos de real) por usuário, na pior das hipóteses caso se incorporasse todas as quimioterapias orais disponíveis no país. Em alguns casos pontuais, a quimioterapia oral era mais barata que a intravenosa.

Está disponível no SUS?

Somente em poucos casos, pois o governo limita o reembolso pelo sistema APAC. Estão disponíveis apenas, considerando os custos, quimioterapia oral para Leucemia Mielóide crônica, Tumor Estromal Gastrointestinal, Mama e Cólon.

Por quanto tempo deve ser feito o tratamento com quimio oral?

Varia conforme a doença e a resposta ao tratamento. Pode ser de poucos meses ou até de anos.

Quais efeitos colaterais da Quimioterapia Oral?

Os efeitos colaterais da quimioterapia oral variam muito conforme o medicamento utilizado, não há um padrão por que são orais.

Em caso de apresentar efeitos colaterais a quem devo procurar e/ou comunicar?

O médico que prescreveu, preferencialmente, seu oncologista.

Se deixar de tomar a quimio oral por esquecimento ou outro motivo posso voltar a tomar normalmente?

Sim, deve voltar normalmente, mas se for um esquecimento maior, pergunte a seu médico.

Que cuidados devem ser tomados durante o tratamento em casa?

Não descuidar dos horários de tomada, conservar os medicamentos conforme recomendado na bula e manter fora do alcance de crianças, como qualquer medicamento. Não são precisos cuidados maiores que os de outros medicamentos somente por que são quimioterápicos.
 
Especialista consultado: Dr. Otávio Clark, oncologista
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