Imunoterapia para mesotelioma
Imunoterapia é um tratamento que consiste no uso de medicamentos para estimular o sistema imunológico de um paciente a reconhecer e destruir células cancerígenas de forma mais eficaz.
Conheça alguns tipos de imunoterapia usados no tratamento do mesotelioma:
Inibidores do controle imunológico
Uma função importante do sistema imunológico consiste em sua capacidade de atacar as células normais e anormais no corpo. Para fazer isso, ele usa pontos de verificação – as chamadas moléculas de controle imunológico – em células imunológicas que precisam ser ativadas (ou desativadas) para iniciar uma resposta imune. Por vezes, as células cancerígenas usam esses pontos de controle para evitar serem atacadas pelo sistema imunológico. Os medicamentos imunoterápicos que têm como alvo esses pontos de controle restauram a resposta imunológica contra as células do mesotelioma.
Inibidores do PD-1
Pembrolizumabe e nivolumabe. São medicamentos que têm como alvo a PD-1, uma proteína de ponto de verificação nas células do sistema imunológico denominadas células T, que normalmente impede que essas células T ataquem outras células do corpo. Ao bloquear o PD-1, esses medicamentos estimulam a resposta imunológica contra as células cancerígenas, o que pode reduzir o tamanho de alguns tumores ou retardar seu crescimento.
- O nivolumabe pode ser administrado em conjunto com o ipilimumabe, como tratamento inicial em pacientes com mesotelioma que não pode ser removido cirurgicamente.
- O pembrolizumabe pode ser administrado em conjunto com a quimioterapia, como tratamento inicial em pacientes com mesotelioma que não pode ser removido cirurgicamente.
- Qualquer um desses medicamentos também pode ser administrado em pacientes cujo mesotelioma ainda esteja em crescimento após o tratamento inicial.
Esses medicamentos são administrados como uma infusão intravenosa, a cada duas a seis semanas.
Inibidor de CTLA-4
O ipilimumabe é outro medicamento que aumenta a resposta imunológica, mas bloqueia a CTLA-4, uma proteína das células T que normalmente mantêm o sistema imunológico sob controle.
Este medicamento pode ser usado junto com o nivolumabe no tratamento do mesotelioma avançado, mas não é usado isoladamente. É administrado como uma infusão intravenosa, geralmente uma vez a cada seis semanas.
Possíveis efeitos colaterais
Os efeitos colaterais desses medicamentos podem incluir fadiga, tosse, náusea, coceira, erupção cutânea, diminuição do apetite, constipação, dor nas articulações e diarreia.
Outros efeitos colaterais importantes podem ocorrer com menos frequência:
Reações à infusão. Alguns pacientes podem apresentar uma reação alérgica à infusão enquanto recebem os medicamentos. Os sintomas podem incluir febre, calafrios, rubor facial, erupções cutâneas, coceira, sensação de tontura, chiado no peito e dificuldade respiratória. A administração de corticosteroides antes da infusão pode ser realizada para evitar esses efeitos.
Reações autoimunes. Esses medicamentos agem basicamente removendo os freios do sistema imunológico do corpo. Às vezes, o sistema imunológico ataca outras partes do corpo, o que pode provocar problemas importantes nos pulmões, intestinos, fígado, glândulas produtoras de hormônios, rins ou outros órgãos.
É importante comunicar imediatamente o aparecimento de qualquer efeito colateral ao seu médico. Se ocorrerem efeitos colaterais importantes, pode ser necessário interromper o tratamento e recorrer para o controle do sistema imunológico com a administração de corticosteroides
Para saber mais, consulte nosso conteúdo sobre Imunoterapia.
Para saber se o medicamento que você está usando está aprovado pela ANVISA acesse nosso conteúdo sobre Medicamentos ANVISA.
Para saber mais sobre alguns dos efeitos colaterais listados aqui e como gerenciá-los, consulte nosso conteúdo Efeitos Colaterais do Tratamento.
Texto originalmente publicado no site da American Cancer Society, em 19/09/2024, livremente traduzido e adaptado pela Equipe do Instituto Oncoguia para pacientes e familiares brasileiros.