Exames de imagem para diagnóstico do mieloma múltiplo

Os principais exames de imagem realizados no diagnóstico do mieloma múltiplo são:

• Radiografia óssea

A destruição óssea causada pelas células do mieloma pode ser diagnosticada com uma radiografia. No entanto, as radiografias ósseas foram amplamente substituídas por exames de imagem mais modernos, como ressonância magnética e tomografia por emissão de pósitrons.

• Tomografia computadorizada

A tomografia computadorizada é uma técnica de diagnóstico por imagens que usa a radiação X para visualizar pequenas fatias de regiões do corpo. As imagens são capturadas por meio da rotação do tubo emissor de raios X ao redor do paciente. Este exame pode determinar se os ossos foram acometidos e lesionados pelo mieloma.

• Ressonância magnética

A ressonância magnética é um exame que utiliza ondas eletromagnéticas para gerar imagens detalhadas do corpo. Este exame é usado para examinar os ossos, o cérebro e a medula espinhal. 

A ressonância magnética pode diagnosticar plasmocitomas que não são visíveis em radiografia padrão. A ressonância também pode ser usada para examinar a medula óssea em pacientes com mieloma múltiplo.

• Tomografia por emissão de pósitrons (PET)

Neste exame, uma substância levemente radioativa à base de glicose (fluorodeoxiglicose - FDG) é injetada na corrente sanguínea. As células cancerígenas, que consomem mais glicose do que células normais, acumulam maior quantidade dessa substância. Uma câmera especial registra imagens que mostram as áreas onde o açúcar se acumulou no corpo.

Alguns equipamentos combinam a PET com a tomografia computadorizada, permitindo a obtenção simultânea de imagens de alta precisão. Isso possibilita correlacionar áreas de maior atividade metabólica na PET com as imagens anatômicas detalhadas da tomografia.

O PET scan é útil para diagnosticar plasmacitoma solitário.

• Ecocardiograma

Este exame consiste basicamente em um ultrassom cardíaco, que usa ondas sonoras para observar o músculo cardíaco e seu funcionamento. O ecocardiograma visualiza se o tamanho do coração é normal e se está bombeando sangue normalmente. Também é útil se houver suspeita de presença de amiloide no coração.

Texto originalmente publicado no site da American Cancer Society, em 28/02/2025, livremente traduzido e adaptado pela Equipe do Instituto Oncoguia para pacientes e familiares brasileiros.