Estadiamento do câncer de testículo
O estadiamento descreve aspectos do câncer, como localização, se a doença se disseminou e se está afetando as funções de outros órgãos do corpo. Conhecer o estágio do tumor ajuda na definição do tipo de tratamento e a prever o prognóstico do paciente.
O estágio inicial do câncer de testículo é o estágio 0, também denominado neoplasia de células germinativas in situ. Os outros agrupamentos de estágio variam de 1 a 3. Não existe o estágio 4 para o câncer de testículo. Alguns estágios são divididos para cobrir mais detalhes, usando letras maiúsculas (A, B, etc.).
Sistema de estadiamento TNM
O sistema de estadiamento utilizado para o câncer de testículo é o sistema TNM, da American Joint Committee on Cancer, que utiliza quatro critérios para avaliar o estágio do câncer:
- T. Indica o tamanho do tumor primário.
- N. Descreve se existe disseminação da doença para os linfonodos próximos.
- M. Indica se existe presença de metástase em outras partes do corpo, como ossos, cérebro ou pulmões.
- S. Indica o nível sérico dos marcadores tumorais no soro, como lactato desidrogenase (LDH), gonadotrofina coriônica humana (HCG) e alfa-fetoproteína (AFP).
Números ou letras após o T, N e M fornecem mais detalhes sobre cada um desses fatores. Números mais altos significam que a doença está mais avançada. Depois que as categorias T, N e M são determinadas, essas informações são combinadas em um processo denominado estadiamento geral.
O sistema descrito abaixo para o câncer de testículo é de janeiro de 2018. É usado para tumores de células germinativas (seminomas e não seminomas) que ocorrem após a puberdade e para tumores estromais sexuais (tumores de células de Leydig e Sertoli) .
O câncer de testículo pode receber uma categoria T clínica (escrita como cT) com base nos resultados do exame físico, biópsia e exames de imagem. Se for realizada a cirurgia, a categoria T patológica (escrita como pT) é determinada a partir da análise da amostra da biópsia.
Estágios do câncer
Estágio 0. pTis, N0, M0, S0.
Estágio 1. pT1-pT4, N0, M0, SX.
Estágio IA. pT1, N0, M0, S0.
Estágio IB. pT2-pT4, N0, M0, S0.
Estágio IS. Qualquer pT (ou TX), N0, M0, S1-S3.
Estágio II. Qualquer pT (ou TX), N1-N3, M0, SX.
Estágio IIA. Qualquer pT (ou TX), N1, M0, S0 ou S1.
Estágio IIB. Qualquer pT (ou TX), N2, M0, S0 ou S1.
Estágio IIC. Qualquer pT (ou TX), N3, M0, S0 ou S1.
Estágio III. Qualquer pT (ou TX), qualquer N, M1, SX.
Estágio IIIA. Qualquer pT (ou TX), qualquer N, M1a, S0 ou S1.
Estágio IIIB. Qualquer pT (ou TX), N1-N3, M0, S2; Qualquer pT (ou TX), qualquer N, M1a, S2.
Estágio IIIC. Estágio pT (ou TX), N1-N3, M0, S3; Qualquer pT (ou TX), qualquer N, M1a, S3; Qualquer pT (ou TX), qualquer N, M1b, qualquer S.
Para saber mais, consulte nosso conteúdo sobre Estadiamento do câncer.
Texto originalmente publicado no site da American Cancer Society, em 10/08/2025, livremente traduzido e adaptado pela Equipe do Instituto Oncoguia para pacientes e familiares brasileiros.