Estadiamento do câncer de pênis
O estadiamento descreve aspectos do câncer, como localização, se a doença se disseminou e se está afetando as funções de outros órgãos do corpo. Conhecer o estágio do tumor ajuda na definição do tipo de tratamento e a prever o prognóstico do paciente.
O estágio inicial do câncer de pênis é o estágio 0, os outros estágios variam de 1 a 4, onde o estágio 4 é o grau mais avançado da doença e em que se encontra disseminada.
O câncer de pênis geralmente pode receber um estágio clínico baseado nos resultados do exame físico, biópsia e exames de imagem. Se a cirurgia foi realizada para investigar os linfonodos próximos, o estágio patológico (também denominado estágio cirúrgico) pode ser determinado. O estágio patológico é geralmente mais preciso e foi usado para determinar o estágio do câncer abaixo.
Sistema de estadiamento TNM
O sistema de estadiamento utilizado para o câncer de pênis é o sistema TNM, da American Joint Committee on Cancer, que utiliza três critérios para avaliar o estágio do câncer:
- T. Indica o tamanho do tumor primário.
- N. Descreve se existe disseminação da doença para os linfonodos próximos.
- M. Indica se existe presença de metástase em outras partes do corpo.
Números ou letras após o T, N e M fornecem mais detalhes sobre cada um desses fatores. Números mais altos significam que a doença está mais avançada. Depois que as categorias T, N e M são determinadas, essas informações são combinadas em um processo denominado estadiamento geral.
Outro fator que pode afetar o estágio de alguns tipos de câncer é o grau das células cancerígenas, que mostra a diferença das células cancerígenas com as células normais. Os cânceres de alto grau tendem a crescer e se espalhar mais rapidamente do que os cânceres de baixo grau.
Depois que as categorias T, N e M (e grau) são determinadas, as informações são combinadas e determinado o estadiamento do paciente.
O sistema descrito abaixo para o câncer de pênis é de janeiro de 2018.
Estágios do câncer
Estágio 0. Tis ou Ta, N0, M0.
Estágio I. T1a, N0, M0; T1b, N0, M0.
Estágio IIA. T2, N0, M0.
Estágio IIB. T3, N0, M0.
Estágio IIIA. T1 a T3, N1, M0.
Estágio IIIB. T1 a T3, N2, M0.
Estágio IV. T4, qualquer N, M0 ou qualquer T, N3, M0 ou qualquer T, qualquer N, M1.
As seguintes categorias adicionais não estão contempladas acima:
- TX. O tumor primário não pode ser avaliado por falta de informação.
- T0. Sem evidências do tumor primário.
- NX. O linfonodo regional não pode ser avaliado por falta de informação.
Para saber mais, consulte nosso conteúdo sobre Estadiamento do câncer.
Texto originalmente publicado no site da American Cancer Society, em 08/09/2025, livremente traduzido e adaptado pela Equipe do Instituto Oncoguia para pacientes e familiares brasileiros.