Como o tratamento do câncer pode afetar o desejo sexual

Algumas alterações gerais no desejo e resposta sexual podem estar associadas ao câncer e seu tratamento. Homens e mulheres podem perder o interesse sexual durante o tratamento de câncer, pelo menos temporariamente. Como o tratamento da doença, geralmente, é a principal preocupação, o sexo pode não ser uma prioridade. Poucas pessoas estão interessadas em sexo quando sentem que suas vidas estão em perigo. Quando as pessoas estão em tratamento, a preocupação, depressão, náuseas, dor ou fadiga podem causar a perda do desejo. Tratamentos que alteram o equilíbrio hormonal também podem diminuir o desejo sexual.
 
Desejo e resposta sexual
 
A resposta sexual de uma pessoa é um ciclo de alterações que ocorrem em seu corpo. Existem quatro fases para a resposta sexual:

• Desejo sexual (libido), quando a pessoa tem interesse em fazer sexo.
• Excitação sexual, a pessoa com desejo sexual.
• Orgasmo (clímax), o ápice da excitação sexual quando o prazer é máximo.
• Resolução, ocorre quando o corpo se recupera e volta ao estado normal.

O ciclo de resposta sexual masculina é independente de outras partes do ciclo de resposta. É por isso que, após alguns tipos de tratamento contra o câncer, o homem ainda pode ejacular, sem ter uma ereção. Outros homens podem ter a sensação de orgasmo com os músculos se contraindo, mesmo sem ejaculação.
 
Alterações físicas
 
          Ejaculação precoce
 
Ejaculação precoce significa alcançar o clímax muito rápido. Os homens com problemas de ereção, muitas vezes, não conseguem controlar o orgasmo, ejaculando muito rápido.
 
Alguns antidepressivos têm como efeito colateral retardar o orgasmo, o que pode ser usado para ajudar os homens com ejaculação precoce. Alguns homens também podem usar cremes que diminuem a sensibilidade do pênis. Converse com seu médico sobre o assunto para receber a orientação mais adequada para seu caso.
 
          Dor
 
Alguns homens sentem dor na região genital durante o sexo. Se a próstata ou uretra estão inflamadas devido ao tratamento contra o câncer, a ejaculação pode ser dolorosa. O tecido cicatricial que se forma na pelve e abdômen após a cirurgia também pode causar dor durante o orgasmo. Informe o seu médico, imediatamente, se você apresenta qualquer dor na região genital.
 
Terapia hormonal
 
Alterar o equilíbrio hormonal pode afetar o desejo sexual. Por exemplo, o tratamento para o câncer de próstata avançado, geralmente, inclui terapia hormonal para diminuir os níveis de testosterona. As principais formas de fazer isso são:

• Usando medicamentos para impedir a produção de testosterona.
• Removendo os testículos de um homem (orquiectomia).

O objetivo da terapia hormonal é fazer com que as células cancerígenas não utilizem a testosterona. Isso atrasa o desenvolvimento da doença. Esses tratamentos têm quase os mesmos efeitos colaterais, porque todos atuam sobre a testosterona.
 
A alteração sexual mais frequente com o tratamento hormonal é uma diminuição do desejo sexual (libido). A terapia hormonal também pode causar alterações em sua aparência, como perda de massa muscular, ganho de peso ou aumento do tecido mamário. Converse com seu médico sobre como gerenciar esses efeitos colaterais.
 
Efeitos psicológicos da terapia hormonal
 
Homens que recebem terapia hormonal para diminuir a testosterona podem se sentir menos masculinos. A terapia hormonal para câncer de próstata pode diminuir o desejo sexual do homem, mas não pode mudar o alvo de seus desejos sexuais.
 
A terapia hormonal em homens tem sido associada à depressão. Converse com seu médico sobre isso, porque pode ser gerenciado.
 
Alguns estudos sugerem que a terapia hormonal para câncer de próstata também pode levar a alterações de raciocínio, concentração e/ou memória.
 
Texto originalmente publicado no site da American Cancer Society, em 05/02/2020, livremente traduzido e adaptado pela Equipe do Instituto Oncoguia.