Sobre o câncer de tireoide

O câncer de tireoide é um câncer que se origina na própria glândula. A maior parte dos tumores são benignos, mas outros podem ser malignos, o que significa que podem se disseminar para os tecidos adjacentes e outras partes do corpo.

Tipos de câncer de tireoide

          Câncer de tireoide diferenciado

A maioria dos cânceres da tireoide é um carcinoma diferenciado e se desenvolve a partir das células foliculares da tireoide. Nesse tipo de câncer, as células se parecem muito com o tecido tireoidiano normal quando vistas sob um microscópio.

• Carcinoma papilífero. 80% dos cânceres de tireoide são carcinomas papilíferos, também conhecidos por adenocarcinomas papilíferos. Esses cânceres tendem a crescer lentamente e geralmente se desenvolvem em apenas um lobo da glândula tireoide. Às vezes, eles se disseminam para os linfonodos do pescoço. Mas, mesmo quando isso acontece, eles geralmente são tratados com sucesso. Existem vários subtipos (denominados variantes) de câncer papilífero da tireoide: variante folicular, que é a mais frequente, e outras variantes, incluindo células altas, colunares, insulares, células claras, trabeculares, hobnail e esclerose difusa.
• Carcinoma folicular. O carcinoma folicular ou adenocarcinoma folicular é menos frequente do que o carcinoma papilífero, correspondendo a 10% dos cânceres de tireoide. Esse tipo de câncer geralmente não se dissemina para os linfonodos, mas pode se disseminar para outros órgãos, como os pulmões ou ossos. O prognóstico não é tão bom quanto o do carcinoma papilífero, embora ainda seja muito bom na maioria dos casos.
• Carcinoma oncocítico. É responsável por cerca de 3% dos cânceres de tireoide, anteriormente denominados câncer de células de Hürthle. Esse tipo de câncer de tireoide tende a ser mais difícil de detectar e tratar. Esse tipo é mais difícil de ser diagnosticado e tratado.

          Carcinoma medular de tireoide

O carcinoma medular da tireoide representa 5% dos cânceres da glândula e se desenvolve a partir das células C que normalmente produzem a calcitonina. Às vezes esse tipo de câncer pode se disseminar para os linfonodos, pulmões, fígado, antes mesmo do nódulo na tireoide ser diagnosticado. Existem dois tipos de carcinoma medular:

• Carcinoma medular esporádico. Representa 75% dos casos, não é hereditário, afeta apenas um lobo da tireoide e ocorre principalmente em adultos.
• Carcinoma medular hereditário. Esse tipo de câncer frequentemente se desenvolve durante a infância ou início da idade adulta e pode se disseminar cedo.

          Câncer de tireoide anaplásico (Indiferenciado)

O carcinoma anaplásico ou indiferenciado é uma forma rara de câncer de tireoide, correspondendo apenas a 2% de todos os cânceres da glândula. Esse tumor é denominado indiferenciado, porque as células cancerígenas não se parecem muito com as células normais da tiroide sob o microscópio. É um tumor que invade rapidamente o pescoço e, muitas vezes, se dissemina para outros órgãos.

          Cânceres de tireoide menos frequentes

Outros cânceres raros encontrados na tireoide incluem linfoma tireoidiano, sarcoma da tireoide, sarcoma espinocelular da tireoide ou outros tumores raros da tireoide.

          Câncer de Paratireoide

As paratireoides são quatro pequenas glândulas endócrinas ligadas à tireoide. As glândulas paratireoides regulam os níveis de cálcio do corpo. Os cânceres das glândulas paratireoides são muito raros.

Os cânceres da paratireoide são diagnosticados porque causam hipercalcemia no sangue, o que faz com que a pessoa se sinta cansada, fraca e sonolenta. Ela também pode fazer com que a pessoas urine com mais frequência, provocando desidratação.

Outros sintomas incluem dor óssea e fraturas, cálculos renais, depressão e constipação.

O principal tratamento para a maioria dos cânceres de paratireoide é a cirurgia. Às vezes, são usados medicamentos para controlar os sintomas provocados pelos níveis elevados de cálcio no sangue.

Texto originalmente publicado no site da American Cancer Society, em 23/08/2024, livremente traduzido e adaptado pela Equipe do Instituto Oncoguia para pacientes e familiares brasileiros.