Sobre o câncer de pele basocelular e espinocelular
Os cânceres de pele basocelular e espinocelular são os tipos mais frequentes de câncer de pele. Eles começam na camada externa da pele (epiderme) e geralmente estão relacionados à exposição ao sol.
Carcinoma basocelular
Esse é o tipo mais frequente de câncer de pele, representando 80% dos casos. Esses cânceres começam na camada mais profunda da epiderme, conhecidas como células basais.
Esse tipo de câncer geralmente se desenvolve em áreas expostas ao sol, especialmente na região da cabeça e pescoço e braços. O carcinoma basocelular tem crescimento lento e raramente se espalha para outras partes do corpo. Entretanto, se não for tratado, pode disseminar-se para outros tecidos e órgãos.
Se não for removido completamente, o carcinoma basocelular pode recidivar. Pacientes que tiveram câncer de pele basocelular também são mais propensos a ter novamente a doença em outras regiões do corpo.
Carcinoma espinocelular
Cerca de 20% dos cânceres de pele são carcinomas espinocelulares. Eles têm origem na camada mais superficial da epiderme.
Geralmente aparece em áreas do corpo expostas ao sol, como rosto, orelhas, lábios, pescoço e no dorso da mão. Pode também surgir em cicatrizes ou feridas crônicas da pele em qualquer parte do corpo. Às vezes, pode se iniciar em queratoses actínicas. Com menos frequência, podem se formar na pele dos genitais.
Os cânceres espinocelulares geralmente podem ser removidos completamente ou tratados de outras formas, embora sejam mais propensos a crescerem nas camadas mais profundas da pele e a se disseminar para outros órgãos comparados com os cânceres basocelulares.
Lesões pré-cancerígenas e outras condições da pela relacionadas ao carcinoma espinocelular
Essas lesões podem evoluir para câncer de pele ou podem já ser um câncer de pele em estágio inicial.
- Queratose actínica
A queratose actínica, também conhecida como queratose solar, é uma condição pré-cancerígena causada pela exposição excessiva ao sol. De forma geral se apresenta como pequenos pontos irregulares nas cores rosa, vermelho ou bege localizados na face, orelhas, dorso das mãos e braços, em pessoas com pele clara, embora possa surgir em outras áreas expostas ao sol.
A queratose actínica é de crescimento lento e geralmente não apresenta sintomas. Às vezes, desaparece por si só, mas pode recidivar.
Em alguns casos, pode se transformar em câncer de células escamosas. A maioria das queratoses actínicas não se torna câncer, mas, às vezes, pode ser difícil distingui-las de um câncer de pele propriamente dito, por isso, recomenda-se sempre tratá-las. Se não forem tratadas, o paciente deve fazer acompanhamento clínico para observar qualquer alteração que possa ser um sinal de câncer de pele.
- Carcinoma espinocelular in situ (Doença de Bowen)
O carcinoma espinocelular in situ ou doença de Bowen é a forma mais precoce do câncer espinocelular. In situ significa que as células desses cânceres ainda estão restritas à epiderme (camada superior da pele) e não invadiram as camadas mais profundas da pele.
A doença de Bowen surge como manchas avermelhadas. Quando comparadas com a queratose actínica, as manchas da doença de Bowen tendem a ser maiores, avermelhadas, escamosas e cobertas por crostas. Assim como a queratose actínica, a doença de Bowen geralmente não provoca sintomas, embora possa apresentar coceira ou dor.
Como a maioria dos cânceres de pele, essas manchas aparecem com maior frequência nas áreas expostas ao sol. A doença de Bowen também pode ocorrer na pele das áreas anal e genital (eritroplasia de Queyrat ou papulose bowenoide), muitas vezes relacionada a infecções sexualmente transmissíveis pelo vírus do papiloma humano (HPV).
A doença de Bowen pode evoluir para um câncer de pele espinocelular invasivo, por isso recomenda-se que se faça tratamento. Os pacientes com doença de Bowen têm um risco aumentado para outros tipos de câncer de pele, por isso devem realizar acompanhamento clínico.
- Queratoacantoma
Os queratoacantomas são tumores em forma de cúpula, diagnosticados na pele exposta ao sol. Eles têm uma fase de crescimento rápido, um período estacionário e um período de involução espontânea. Muitos queratoacantomas regridem ou mesmo desaparecem espontaneamente ao longo do tempo sem qualquer tratamento. Mas alguns continuam crescendo, podendo até se disseminar para outros órgãos. Como muitas vezes é difícil de prever seu crescimento, são tratados como câncer de pele espinocelular.
Outros tipos de câncer de pele
O melanoma tem origem nos melanócitos, células produtoras de melanina, que dão cor à pele. O melanoma é menos frequente do que o câncer de pele basocelular e espinocelular, mas é mais propenso a crescer e se disseminar se não for tratado.
Tipos de cânceres de pele menos comuns
Outros tipos de câncer de pele menos comuns incluem:
- Câncer de Pele de Células de Merkel.
- Sarcoma de Kaposi.
- Linfoma de pele.
- Tumores anexiais de pele.
- Vários tipos de sarcomas.
Juntos, esses tipos representam menos de 1% de todos os cânceres de pele.
Texto originalmente publicado no site da American Cancer Society, em 15/11/2024, livremente traduzido e adaptado pela Equipe do Instituto Oncoguia.