Exames de imagem para diagnóstico do linfoma de pele

Os principais exames utilizados para o diagnóstico ou estadiamento do linfoma de pele são:

• Radiografia de tórax

A radiografia de tórax é utilizada para diagnosticar se existem linfonodos aumentados nessa região.

• Tomografia computadorizada

A tomografia computadorizada é uma técnica de diagnóstico por imagem que utiliza a radiação X para visualizar pequenas fatias de regiões do corpo, por meio da rotação do tubo emissor de raios X ao redor do paciente. O equipamento possui uma mesa de exames onde o paciente fica deitado para a realização do procedimento. Essa mesa desliza para o interior do equipamento, que é aberto, não gerando a sensação de claustrofobia. Esse exame pode determinar se algum linfonodo ou órgão do corpo está aumentado.

Muitas vezes a tomografia computadorizada é utilizada para guiar precisamente o posicionamento de uma agulha de biópsia em uma área suspeita de câncer.

• Ressonância magnética

A ressonância magnética é um método de diagnóstico por imagem, que utiliza ondas eletromagnéticas para a formação das imagens.

Entretanto, não é um procedimento utilizado com tanta frequência como a tomografia computadorizada para o linfoma, a menos que o médico esteja preocupado com a disseminação da doença para a medula ou cérebro.

• Ultrassom

Ao contrário da maioria dos exames de diagnóstico por imagem, a ultrassonografia é uma técnica que não emprega radiação ionizante para a formação da imagem. Ela utiliza ondas sonoras de frequência acima do limite audível para o ser humano, que produzem imagens em tempo real de órgãos, tecidos e fluxo sanguíneo do corpo. 

O ultrassom pode ajudar a avaliar os linfonodos próximos à superfície do corpo, os gânglios linfáticos aumentados no abdome, ou órgãos como o fígado e o baço. 

• Tomografia por emissão de pósitrons

Na tomografia por emissão de pósitrons (PET scan), os radiofármacos ou moléculas marcadas por um isótopo radioativo são administrados ao paciente, por via venosa, antes da realização do exame. Para a maioria das doenças, o PET scan utiliza uma forma de glicose radiomarcada para detectar os tumores.

O PET scan ajudar a saber se um linfonodo aumentado contém linfoma ou é benigno. Também pode detectar pequenas áreas que podem ser linfoma, mesmo que a área pareça normal na tomografia computadorizada.

Também podem ser usado para saber se o linfoma de pele avançado está respondendo ao tratamento. Alguns médicos repetem esse exame após alguns ciclos de quimioterapia, se o tratamento estiver respondendo, as áreas anormais não absorverão mais o radiofármaco.

Texto originalmente publicado no site da American Cancer Society, em 29/03/2018, livremente traduzido e adaptado pela Equipe do Instituto Oncoguia.