Estadiamento do câncer de colo do útero

O estadiamento descreve aspectos do câncer, como localização, se disseminou, e se está afetando as funções de outros órgãos do corpo. Conhecer o estágio do tumor ajuda na definição do tipo de tratamento e a prever o prognóstico da paciente.

Para determinar o estágio do tumor após um diagnóstico de câncer do colo do útero, os médicos tentam responder às perguntas:

• Qual o tamanho do tumor?
• O tumor atingiu estruturas próximas?
• O tumor se espalhou para os linfonodos próximos ou para outros órgãos?

As informações obtidas dos exames físico e de imagem são usadas para determinar o tamanho do tumor, sua extensão, se invadiu os tecidos dentro e ao redor do colo do útero e se existe disseminação para outros órgãos (metástases). 

O sistema de estadiamento FIGO (International Federation of Gynecology and Obstetrics) é usado com frequência para tumores dos órgãos reprodutivos femininos, incluindo o câncer de colo do útero. Para o câncer do colo do útero, o estadiamento clínico é usado e baseia-se nos resultados do exame físico, biópsias, exames de imagem e em exames, como cistoscopia e proctoscopia. Se a cirurgia for realizada, um estadiamento patológico pode ser determinado a partir dos achados cirúrgicos, mas isso não altera o estadiamento clínico.

Os estágios do câncer de colo do útero variam de 1 a 4, onde o estágio 4 significa que a doença está disseminada à distância. A nomenclatura de um estágio cancerígeno pode conter uma letra o que significa um estágio inferior. Tumores com estágios similares tendem a ter um prognóstico semelhante e geralmente são tratados da mesma maneira.

Estadiamento do câncer

Estágio IA. Existe uma quantidade muito pequena de doença que pode ser visualizada apenas sob um microscópio. O tumor não se espalhou para os linfonodos próximos, nem para outros órgãos.

Estágio IA1. O tumor só pode ser visualizado sob um microscópio e tem menos de 3 mm de profundidade, não se espalhou para os linfonodos próximos, nem para outros órgãos.

 Estágio IA2. O tumor só pode ser visualizado com microscópio, tem entre 3 e 5 mm de profundidade, não se espalhou para os linfonodos próximos, nem para outros órgãos.

Estágio IB. Isso inclui o tumor em estágio I, que se espalhou até 5 mm, mas ainda está limitado ao colo do útero. Não se espalhou para os linfonodos próximos, nem para outros órgãos.

Estágio IB1. O tumor tem entre 5 mm e 2 cm de tamanho, mas não se espalhou para os linfonodos próximos, nem para outros órgãos.

Estágio IB2. O tumor tem entre 2 e 4 cm de tamanho, mas não se espalhou para os linfonodos próximos, nem para outros órgãos

Estágio IB3. O tumor tem pelo menos 4 cm de tamanho e está limitado ao colo do útero. Não se espalhou para os linfonodos próximos, nem para outros órgãos.

Estágio IIA. O tumor cresceu além do colo do útero e do útero, mas não se espalhou para os tecidos próximos ao colo do útero (parametria). Não se espalhou para os linfonodos próximos, nem para outros órgãos.

Estágio IIA1. O tumor não é maior que 4 cm. Não se espalhou para os linfonodos próximos, nem para outros órgãos.

Estágio IIA2. O tumor tem 4 cm ou mais. Não se espalhou para os linfonodos próximos, nem para outros órgãos.

Estágio IIB. O tumor câncer cresceu além do colo do útero e se espalhou para os tecidos próximos ao colo do útero (os paramétricos). Não se espalhou para os linfonodos próximos, nem para outros órgãos.

Estágio IIIA. O tumor se espalhou para a parte inferior da vagina, mas não para as paredes da pelve. Mas não se espalhou para os linfonodos próximos, nem para outros órgãos.

Estágio IIIB. O tumor cresceu nas paredes da pelve e/ou está bloqueando um ou ambos os ureteres, causando problemas nos rins (hidronefrose). Mas não se espalhou para os linfonodos próximos, nem se espalhou para outros órgãos.

Estágio IIIC. O tumor pode ser de qualquer tamanho. Os exames de imagem ou uma biópsia mostram que se espalhou para os linfonodos pélvicos próximos (IIIC1) ou linfonodos paraaórticos (IIIC2). Mas não se espalhou para outros órgãos.

Estágio IVA. O câncer se espalhou para a bexiga ou reto ou está crescendo além da pelve.

Estágio IVB. O tumor se espalhou para outros órgãos além da área pélvica, como linfonodos distantes, pulmões ou ossos.

Para saber mais, consulte nosso conteúdo sobre Estadiamento do câncer.

Texto originalmente publicado no site da American Cancer Society, em 03/01/2020, livremente traduzido e adaptado pela Equipe do Instituto Oncoguia.