Para alguns pacientes com tumor carcinoide gastrointestinal (GI), o tratamento pode remover ou destruir o tumor, mas chegar ao fim do tratamento pode ser estressante. Ao mesmo tempo em que o paciente se sente aliviado com o término do tratamento, fica a preocupação de uma recidiva ou metástase. Este é um sentimento muito comum para a maioria dos pacientes que tiveram tumor carcinoide gastrointestinal.
Em outros pacientes, o câncer pode não desaparecer completamente. Esses pacientes continuarão realizando tratamentos regulares com quimioterapia, radioterapia ou outras terapias para tentar manter a doença sob controle. A vida após o câncer significa voltar a realizar suas atividades e também fazer novas escolhas.
Cuidados no acompanhamento
Quando o tratamento termina, os médicos irão acompanhá-lo de perto por alguns anos. Por isso é muito importante comparecer a todas as consultas de acompanhamento. Nessas consultas o médico sempre o examinará, conversará com você sobre qualquer sintoma que tenha apresentado, poderá pedir alguns exames de laboratório ou de imagem para acompanhamento e reestadiamento da doença.
Acompanhamento clínico
As recomendações padrão para consultas médicas e exames de acompanhamento para os tumores carcinoides gastrointestinais ainda não estão definidas. Entretanto, as diretrizes iniciais indicadas para a maioria dos pacientes que já fizeram a cirurgia de retirada do tumor são:
Para alguns tumores de reto, é indicada a sigmoidoscopia 12 meses após o término do tratamento e depois anualmente. Entretanto, essa indicação dependerá de critérios médicos e do caso individual do paciente.
Consultas de acompanhamento e solicitação de exames de imagem podem ser mais frequentes para pacientes cujos cânceres não puderam ser completamente removidos cirurgicamente, para aqueles que a doença está disseminada para outros órgãos, como o fígado, ou que o tumor continua em progressão.
Dados médicos
Por mais que você queira deixar a experiência para trás ao fim do tratamento, é também muito importante que você mantenha arquivados os exames médicos e outros dados.
Mantenha cópias dos seguintes documentos: laudo de patologia e de qualquer biópsia ou cirurgia; relatório de alta hospitalar; relatório do tratamento radioterápico; relatório do tratamento com quimioterapia, incluindo medicamentos utilizados, doses e tempo do tratamento; e exames de imagem.
Como diminuir o risco do câncer progredir ou recidivar?
Se você tem (ou já teve) tumor carcinoide gastrointestinal, provavelmente quer saber se existe algo que possa fazer para diminuir o risco de uma recidiva ou um novo câncer.
Permanecer tão saudável quanto possível é mais importante do que nunca após o tratamento do tumor carcinoide gastrointestinal.
Também é importante parar de fumar. Embora a maioria dos tumores carcinoides gastrointestinais não pareça estar relacionada ao tabagismo, ainda são necessários mais estudos. Entretanto parar de fumar pode trazer outros benefícios à saúde, como melhora na cicatrização, redução do risco de alguns outros tipos de câncer, além de melhorar o prognóstico da doença.
Suplementos dietéticos
Até o momento, nenhum suplemento dietético, incluindo vitaminas, minerais e produtos fitoterápicos, mostrou diminuir o risco da progressão ou recidiva dos tumores carcinoides gastrointestinais. Isso não significa que nenhum suplemento ajudará, mas é importante saber que nenhum suplemento é eficaz.
Se você está pensando em tomar qualquer tipo de suplemento nutricional, converse antes com seu médico, para decidir quais você pode usar com segurança, evitando aqueles que podem ser prejudiciais.
Se o câncer voltar?
Se o câncer de fígado recidivar em algum momento, suas opções de tratamento dependerão da localização da recidiva, de quais tratamentos já foram realizados e de seu estado geral de saúde.
Risco de um segundo câncer após o tratamento
Os pacientes que tiveram tumor carcinoide gastrointestinal ainda podem ter outros tipos de câncer.
Suporte emocional
Algo que ajuda muito o paciente com tumor carcinoide gastrointestinal a enfrentar a doença é o apoio e a força que ele recebe. Independente de como, o importante é que você encontre em algo ou em alguém essa ajuda, seja nos familiares, nos amigos, em ex-pacientes, em sites sobre a doença, ou até em sua própria fé. Você não precisa passar por tudo isso sozinho, seus familiares e amigos podem e querem ajudar. Não se feche na doença, esteja disposto a ouvir o que os outros têm a lhe dizer.
Texto originalmente publicado no site da American Cancer Society, em 24/09/2018, livremente traduzido e adaptado pela Equipe do Instituto Oncoguia.
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