A parede da bexiga tem várias camadas, que são constituídas por diferentes tipos de células.

A maioria dos cânceres de bexiga são carcinomas de células transicionais, que se originam nas células que normalmente compõem o revestimento interno da bexiga.

Tipos de câncer de bexiga

Carcinoma urotelial (Carcinoma de células transicionais)

O carcinoma urotelial, também conhecido como carcinoma de células de transição, é o tipo mais comum de câncer de bexiga. Esses cânceres se originam nas células uroteliais que limitam o interior da bexiga. As células uroteliais também limitam outras partes do trato urinário, como parte do rim, ureteres e uretra.

Outros tipos de cânceres de bexiga

Outros tipos de câncer podem se originar na bexiga, mas são muito menos frequentes do que o câncer de células transicionais.

• Carcinoma espinocelulares. De 1% a 2% dos cânceres de bexiga são carcinomas espinocelulares. Quando vistos sob um microscópio, suas células se parecem com as células planas encontradas na superfície da pele. Quase todos os carcinomas espinocelulares da bexiga são invasivos.
   
• Adenocarcinoma. Apenas 1% dos cânceres de bexiga são adenocarcinomas e quase todos são invasivos.
   
• Carcinoma de pequenas células. Menos de 1% dos cânceres de bexiga são carcinomas de pequenas células e começam nas células neuroendócrinas. Esses cânceres são tipicamente tratados com quimioterapia, assim como é o caso do carcinoma de pequenas células do pulmão.
   
• Sarcoma. Os sarcomas se iniciam nas células do músculo da bexiga, mas são raros.

Câncer de bexiga invasivo versus não invasivo

Os cânceres de bexiga são descritos com base em duas características importantes para determinar seu prognóstico, o estadiamento e se é ou não invasivo.

• Não invasivos. Encontram-se ainda na camada interna de células (epitélio transicional), mas não invadiram camadas mais profundas.
• Invasivos. Crescem na lâmina própria ou na camada muscular mais profunda. Cânceres invasivos são mais propensos a se disseminarem e são mais difíceis de serem tratados.

O câncer de bexiga também pode ser descrito como superficial ou invasivo não-muscular. Esses termos incluem tanto os tumores não invasivos, bem como quaisquer tumores invasivos que não se desenvolveram na camada muscular da bexiga.

Câncer papilar versus câncer plano

Os cânceres de bexiga também são divididos em dois subtipos:

• Carcinomas papilares. Geralmente crescem em direção ao centro da bexiga e são denominados cânceres de bexiga papilares não invasivos.
• Carcinomas planos. Desenvolvem-se apenas na camada interna de células da bexiga, são conhecidos como carcinomas planos não invasivos ou carcinomas planos in situ.

Se um tumor papilar ou plano se desenvolve nas camadas mais profundas da bexiga, é denominado carcinoma de células transicionais invasivo.

Texto originalmente publicado no site da American Cancer Society, em 30/01/2019, livremente traduzido e adaptado pela Equipe do Instituto Oncoguia.