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Procedimentos Paliativos para Câncer de Pulmão de Pequenas Células

  • Equipe Oncoguia
  • - Data de cadastro: 29/12/2016 - Data de atualização: 21/06/2019


Os cuidados paliativos visam aliviar os sintomas e melhorar a qualidade de vida do paciente.

Pacientes com câncer de pulmão muitas vezes se beneficiam de alguns procedimentos para ajudar os problemas provocados ​​pela doença. Por exemplo, os pacientes com câncer de pulmão avançado podem apresentar falta de ar, o que pode ser provocado por uma série de fatores, como derrame pleural ou obstrução de uma via aérea por um tumor. Embora o tratamento com quimioterapia ou outros medicamentos possam ajudar, outros procedimentos podem ser necessários.

  • Tratamento para desobstrução das vias aéreas. Se o câncer está crescendo em uma via aérea, pode obstruir a mesma e provocar complicações, como pneumonia ou falta de ar. O tratamento pode aliviar o bloqueio das vias aéreas.
     
  • Terapia fotodinâmica. Essa técnica é usada para ajudar a abrir as vias aéreas obstruídas por tumores, permitindo que o paciente possa respirar melhor. Nessa técnica, um medicamento ativado pela luz, é injetada na veia do paciente, como o objetivo de captar células cancerígenas. Após alguns dias, o fármaco se acumula nas células cancerígenas, um broncoscópio é inserido até o local, sob anestesia local ou geral. Uma luz laser especial colocada na extremidade do broncoscópio é dirigida ao tumor, ativando a droga que destrói as células cancerígenas. Essas células mortas são removidas durante a broncoscopia. A terapia fotodinâmica pode causar inflamação na via aérea por alguns dias, provocando falta de ar, tosse com sangue ou muco espesso.
     
  • Laserterapia. Os lasers podem ser usados para ajudar a abrir as vias aéreas obstruídas por tumores maiores, ajudando o paciente a respirar melhor. Esse tratamento é realizado com o paciente anestesiado. O laser é colocado na extremidade de um broncoscópio, que é inserido pela garganta até um local próximo ao tumor. Quando posicionado, o médico aponta o laser na direção do tumor destruindo-o.
     
  • Colocação do stent. Tumores de pulmão que se desenvolveram em uma via aérea podem, às vezes, provocar dificuldades respiratórias ou outros problemas. Para ajudar a manter a abertura das vias aéreas pode ser colocado um stent na via aérea para mantê-la aberta. Isso geralmente é feito após outros tratamentos, como terapia fotodinâmica ou laserterapia.
     
  • Tratamento do derrame pleural. Às vezes o líquido pleural pode acumular-se entre o tórax e os pulmões. Isso é chamado derrame pleural. Podendo comprimir os pulmões e provocar problemas respiratórios.
     
  • Toracocentese. Esse procedimento é realizado em casos de derrame pleural. Se utilizada uma agulha estéril para retirar uma amostra do líquido pleural para estudo no laboratório de patologia. Isso geralmente é feito usando ultrassom para guiar a agulha no líquido.
     
  • Pleurodese. Nesse procedimento é feito um pequeno corte na pele da parede torácica, para inserção de um dreno que permitirá a retirada do líquido pleural. Após este procedimento talco ou um medicamento (doxiciclina ou um quimioterápico) é inserido lentamente na cavidade torácica, para evitar a formação de líquido novamente dentro da cavidade pleural. Esse dreno é geralmente deixado no local por alguns dias para drenar qualquer líquido que possa se acumular.
     
  • Colocação de cateter. Essa é outra maneira para controlar o acúmulo de líquido. Uma extremidade do cateter é colocada na caixa torácica através de uma pequena incisão na pele, e a outra extremidade é deixada fora do corpo. Esse procedimento é feito em consultório ou hospital. Uma vez no lugar, o cateter pode ser ligado a um frasco especial a vácuo ou outro dispositivo para permitir que o fluido seja drenado. 
     
  • Tratamento do derrame pericárdico. O câncer de pulmão pode, às vezes, se disseminar para a área ao redor do coração. Isso pode levar ao acúmulo de líquido no pericárdio o que se denomina derrame pericárdico. O líquido pode pressionar o coração, afetando seu funcionamento.
     
  • Pericardiocentese. Nesse procedimento, o líquido é drenado com uma agulha colocada no pericárdio. Isso geralmente é feito usando um ecocardiograma para guiar a agulha.
     
  • Janela pericárdica. Esse procedimento pode ser realizado para evitar a formação do líquido. Durante a cirurgia, o pericárdio é removido permitindo que o líquido seja drenado.

Fonte: American Cancer Society (16/05/2016)



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