Grupos de risco para neuroblastoma

Os grupos de risco são utilizados ​​para prever a probabilidade de uma criança com neuroblastoma ser curada. Por exemplo, uma criança em um grupo de baixo risco pode, muitas vezes, ser curada com um tratamento limitado, apenas uma cirurgia. Crianças em grupos de alto risco geralmente precisam de tratamento mais intensivo para ter uma chance maior de serem curadas.

Os grupos de risco estão baseados no estadiamento da doença, bem como em outros fatores que podem afetar o prognóstico da criança, como a idade.

Inicialmente a classificação de grupos de risco estava baseada no Sistema de Estadiamento International para Neuroblastoma (INSS), mas atualmente está em transição para o sistema de Estadiamento do Grupo de Risco Internacional para Neuroblastoma (INRGSS), junto com os principais fatores prognósticos. Eles são combinados de modo a agrupar as crianças em 3 grupos de risco diferentes:

• Baixo risco.
• Risco intermediário.
• Risco alto.

Esses grupos de risco estão baseados nas características clínicas e biológicas do neuroblastoma e como ele é tratado. Entretanto, novas pesquisas fornecerão mais informações, e esses grupos de risco podem mudar ao longo do tempo. Por exemplo, recomendações recentes sobre o tratamento alteraram a idade de corte para algumas dessas categorias de 12 meses para 18 meses.

Classificação internacional dos grupos de risco para neuroblastoma

A classificação internacional dos grupos de risco para neuroblastoma (INRG) é uma classificação recente baseada no sistema INRGSS, que inclui os fatores de risco definidos nas imagens, bem como em muitos fatores prognósticos, como:

• Idade da criança.
• Histologia do tumor.
• Presença ou ausência do gene MYCN.
• Alterações no cromossomo 11.
• Ploidia de DNA.

Essa classificação usa esses fatores para classificar as crianças em 16 diferentes grupos de pré-tratamento (letras: A até R). Cada um desses grupos de pré-tratamento se enquadra de 1 a 4 grupos de risco globais:

• Risco muito baixo.
• Risco baixo.
• Risco intermediário.
• Risco alto.

Esse sistema provavelmente será usado em adição ao sistema de classificação de risco.

Texto originalmente publicado no site da American Cancer Society, em 28/04/2021, livremente traduzido e adaptado pela Equipe do Instituto Oncoguia.