Identificar o estágio da doença é um passo importante para o planejamento do tratamento mais adequado dos tumores neuroendócrinos que podem:

• Estar contidos em uma área específica do corpo (localizado).
• Disseminado nos tecidos próximos ou linfonodos (regional).
• Disseminado por todo o corpo (metastático).

A Organização Mundial da Saúde (OMS) classifica os tumores neuroendócrinos de acordo com o potencial de malignidade do tumor:

• Tumores neuroendócrinos bem diferenciados (graus 1 e 2).
• Tumores neuroendócrinos pouco diferenciados (grau 3).

Como os TNEs podem ser diagnosticados em diversas regiões do corpo, diferentes sistemas de estadiamento são utilizados, dependendo da localização da doença. Os TNEs do trato gastrointestinal e do pâncreas têm seus próprios sistemas de estadiamento com base em sua localização e nas características do tumor. Alguns TNEs usam o sistema de estadiamento de outros tipos de câncer. Por exemplo, o estadiamento de um TNE de pulmão é o mesmo sistema de estadiamento usado para o câncer de pulmão de não pequenas células. Esses sistemas de estadiamento são criados pela American Joint Committee on Cancer (AJCC).

Estadiamento TNM

O sistema de estadiamento TNM da AJCC é determinado antes do início do tratamento e utiliza três critérios:

• T. Indica o tamanho do tumor primário e se disseminou para outras áreas.
• N. Descreve se existe disseminação da doença para os linfonodos.
• M. Indica se existe presença de metástase em outras partes do corpo.

Números ou letras após o T, N e M fornecem mais detalhes sobre cada um desses fatores. Números mais altos significam que a doença está mais avançada. Depois que as categorias T, N e M são determinadas, essas informações são combinadas em um processo denominado estadiamento geral.

Texto originalmente publicado no site da Cancer.net (01/2021) e da Cancer Treatment Centers of America (21/09/2021), livremente traduzido e adaptado pela Equipe do Instituto Oncoguia.