O estadiamento descreve aspectos do câncer, como localização, se disseminou, e se está afetando as funções de outros órgãos do corpo. Conhecer o estágio do tumor ajuda na definição do tipo de tratamento e a prever o prognóstico da paciente.

O sistema de estadiamento utilizado para os tumores vaginais é o sistema da Federação Internacional de Ginecologia e Obstetrícia (FIGO) combinado com o sistema TNM, da American Joint Committee on Cancer (AJCC). O sistema TNM utiliza três critérios para avaliar o estágio do câncer: o próprio tumor, os linfonodos regionais ao redor do tumor, e se o tumor se disseminou para outras partes do corpo.

TNM é abreviatura de tumor (T), linfonodo (N) e metástase (M):

• T. Indica o tamanho do tumor primário e se disseminou para outras áreas.
• N. Descreve se existe disseminação da doença para os linfonodos regionais ou se há evidência de metástases em trânsito.
• M. Indica se existe presença de metástase em outras partes do corpo.
  

Tumor. Pelo sistema TNM, o T acompanhado de um número (0 a 4) é usado para descrever o tumor primário, particularmente o seu tamanho. Pode também ser atribuída uma letra minúscula "a" ou "b" com base na ulceração e taxa mitótica.

Linfonodo. O N no sistema TNM representa os linfonodos regionais, e também é atribuído a ele um número (0 a 3), que indica se a doença disseminou para os gânglios linfáticos. Pode também ser atribuída uma letra minúscula "a", "b", ou "c", conforme descrito abaixo.

Metástase. O M no sistema TNM indica se a doença se espalhou para outras partes do corpo.

• Tumor Primário (T)

Tis. As células cancerígenas estão in situ.

T1. O tumor está limitado à vulva ou períneo.
T1a. O tumor tem até 2 cm de diâmetro.
T1b. O tumor tem mais do que 2 cm de diâmetro.

T2. O tumor pode ser de qualquer tamanho e está crescendo no ânus ou no 1/3 inferior da vagina ou da uretra.

T3. O tumor pode ter qualquer tamanho e está crescendo na parte superior da uretra, bexiga, reto ou osso púbico.

• Linfonodos Regional (N)

N0 - Ausência de linfonodo comprometido.

N1. O tumor se disseminou para um ou dois linfonodos da virilha com as seguintes características:
N1a. O câncer se disseminou para um ou dois linfonodos e as áreas de disseminação estão a menos de 5 mm.
N1b. O câncer se disseminou para um linfonodo e a área de disseminação está dentro de 5 mm ou mais.

N2. O tumor se disseminou para os linfonodos da virilha com as seguintes características:
N2a. O câncer se disseminou para três ou mais linfonodos, mas cada área de disseminação é inferior a 5 mm.
N2b. O tumor se disseminou para dois ou mais linfonodos e cada área de disseminação é igual ou superior a 5 mm.
N2c. O tumor se disseminou para os linfonodos e está se desenvolvendo através do revestimento externo de pelo menos um dos linfonodos, denominado disseminação extracapsular.

N3. O tumor se disseminou para os linfonodos, causando úlceras ou fazendo com que o linfonodo fique aderido ao tecido abaixo.

• Metástase à Distância (M)

M0 - Ausência de metástase à distância.

M1 - Metástase à distância.

• Estágios do Câncer

Estágio 0. Tis, N0, M0.

Estágio I. T1, N0, M0.

Estágio IA. T1a, N0, M0.

Estágio IB. T1b, N0, M0.

Estágio II. T2, N0, M0.

Estágio IIIAi. T1 ou T2, N1a, M0.

Estágio IIIAii. T1 ou T2, N1b, M0.

Estágio IIIB. T1 ou T2, N2a ou N2b, M0.

Estágio IIIBi. T1 ou T2, N2a, M0.

Estágio IIIBii. T1 ou T2, N2b, M0.

Estágio IIIC. T1 ou T2, N2c, M0.

Estágio IVA. T1 ou T2, N3, M0; ou T3, qualquer N, M0.


Estágio IVB. Qualquer T, qualquer N, M1.

Fonte: American Cancer Society (16/02/2016)