Estadiamento do Câncer de Bexiga
O estadiamento descreve aspectos do câncer, como localização, se disseminou, e se está afetando as funções de outros órgãos do corpo. Conhecer o estágio do tumor ajuda na definição do tipo de tratamento e o prognóstico do paciente.
O estágio do câncer de bexiga é baseado nos resultados de exames físicos, biópsias e exames de imagem, bem como os resultados da cirurgia.
Sistema de estadiamento TNM
O sistema de estadiamento utilizado para o câncer de bexiga é o sistema TNM da American Joint Committee on Cancer (AJCC), que utiliza três critérios para avaliar o estágio do câncer:
- T. Indica o tamanho do tumor primário e até onde se disseminou.
- N. Descreve se existe disseminação da doença para os linfonodos regionais próximos.
- M. Indica se existe presença de metástase em outras partes do corpo.
Números ou letras após o T, N e M fornecem mais detalhes sobre cada um desses fatores. Números mais altos significam que a doença está mais avançada. Depois que as categorias T, N e M são determinadas, essas informações são combinadas em um processo denominado estadiamento geral.
O primeiro estágio é o estágio 0 (carcinoma in situ) e, em seguida, variam de estágio I a IV. Quanto maior o estágio, por exemplo, estágio IV, significa que a doença está mais avançada.
O sistema de estadiamento a seguir usa o estágio patológico, que está baseado nos resultados do exame físico, biópsia, exames de imagem e resultados da cirurgia. Esse tipo de estadiamento é provavelmente mais preciso do que o estadiamento clínico, que leva em consideração apenas os exames realizados antes da cirurgia.
Estágios do Câncer de Bexiga
Estágio 0a. Ta, N0, M0.
Estágio 0is. Tis, N0, M0.
Estágio I. T1, N0, M0.
Estágio II. T2a ou T2b, N0, M0.
Estágio IIIA. T3a, T3b, ou T4a, N0, M0; T1 a T4a, N1, M0.
Estágio IIIB. T1 a T4a, N2 ou N3, M0.
Estágio IVA. T4b, qualquer N, M0; Qualquer T, qualquer N, M1a.
Estágio IVB. Qualquer T, qualquer N, M1b.
Categorias T para câncer de bexiga
A categoria T descreve até que ponto o tumor principal se desenvolveu na parede da bexiga.
A parede da bexiga é formada por 4 camadas principais:
- O revestimento mais interno denominado urotélio ou epitélio de transição.
- Camada de tecido conectivo, vasos sanguíneos e nervos.
- Camada espessa de músculo.
- Camada de tecido conectivo gorduroso que separa a bexiga dos órgãos próximos.
A maioria dos cânceres de bexiga começa no urotélio. A medida que o câncer se desenvolve e invade as outras camadas da bexiga é considerado um tumor avançado.
As categorias T são descritas acima, exceto para:
- TX. O tumor primário não pode ser avaliado devido a falta de informação.
- T0. Não há evidência de tumor primário.
Categorias N para câncer de bexiga
As categorias N são descritas acima, exceto: para
- NX. Os linfonodos regionais não podem ser avaliados devido a falta de informação.
- N0. Ausência de metástase em linfonodo regional
Categorias M para câncer de bexiga
As categorias M estão descritas acima indicando a presença de metástase.
Para saber mais, consulte nosso conteúdo sobre Estadiamento do Câncer.
Texto originalmente publicado no site da American Cancer Society, em 30/01/2019, livremente traduzido e adaptado pela Equipe do Instituto Oncoguia.
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