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Estadiamento do Câncer de Bexiga

  • Equipe Oncoguia
  • - Data de cadastro: 07/05/2015 - Data de atualização: 25/06/2018


O estadiamento descreve aspectos do câncer, como localização, se disseminou, e se está afetando as funções de outros órgãos do corpo. Conhecer o estágio do tumor ajuda na definição do tipo de tratamento e o prognóstico do paciente.

O estágio do câncer de bexiga é baseado nos resultados de exames físicos, biópsias e exames de imagem, bem como os resultados da cirurgia.

O sistema de estadiamento utilizado para o câncer de bexiga é o sistema TNM da American Joint Committee on Cancer (AJCC), que é baseado em três critérios para avaliar o estágio do câncer:

  • T (Tumor). Indica o tamanho do tumor primário e se disseminou para outras áreas.
  • N (Linfonodos). Descreve se existe disseminação da doença para os linfonodos regionais ou se há evidência de metástases em trânsito.
  • M (Metástase). Indica se existe presença de metástase em outras partes do corpo.

Números ou letras após T, N e M fornecem mais detalhes sobre cada um desses fatores. Números mais altos significam que a doença está mais avançada. Depois que as categorias T, N e M são determinadas as informações são combinadas em um processo denominado agrupamento de estágios para atribuir o estadiamento geral. O primeiro estágio é o estágio 0 (carcinoma in situ) e, em seguida, variam de estágio I a IV.

Quanto mais avançado o estágio, por exemplo, estágio IV, significa que a doença consequentemente está mais avançada. Tumores em estágios similares têm um prognóstico similar e são geralmente tratados da mesma maneira.

O sistema de estadiamento na tabela abaixo usa o estágio patológico, que está baseado nos resultados do exame físico, biópsia, exames de imagem e resultados da cirurgia. Esse tipo de  estadiamento é provavelmente mais preciso do que o estadiamento clínico, que leva em consideração apenas os exames realizados antes da cirurgia.

Estágios do Câncer de Bexiga

Estágio 0a. Ta, N0, M0.

Estágio 0is. Tis, N0, M0.

Estágio I. T1, N0, M0.

Estágio II. T2a ou T2b, N0, M0.

Estágio IIIA. T3a, T3b, ou T4a, N0, M0; T1 a T4a, N1, M0.

Estágio IIIB. T1 a T4a, N2 ou N3, M0.

Estágio IVA. T4b, N0, M0; Qualquer T, qualquer N, M1a.

Estágio IVB. Qualquer T, qualquer N, M1b.


A parede da bexiga é formada por 4 camadas principais:

  • O revestimento mais interno denominado urotélio ou epitélio de transição.
  • Camada de tecido conectivo, vasos sanguíneos e nervos.
  • Camada espessa de músculo.
  • Camada de tecido conectivo gorduroso que separa a bexiga dos órgãos próximos.

A maioria dos cânceres de bexiga começa no urotélio. A medida que o câncer se desenvolve e invade as outras camadas da bexiga é considerado um tumor avançado.

As categorias T são descritas acima, exceto para:

  • TX. O tumor primário não pode ser avaliado devido a falta de informação.
  • T0. Não há evidência de tumor primário.

As categorias N são descritas acima, exceto: para

  • NX. Os linfonodos regionais não podem ser avaliados devido a falta de informação.
  • N0. Ausência de metástase em linfonodo regional

As categorias M estão descritas acima.

Fonte: American Cancer Society (08/12/2017)


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