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Classificação do câncer de próstata e pontuação de Gleason

  • Equipe Oncoguia
  • - Data de cadastro: 28/11/2018 - Data de atualização: 28/11/2018


Se você ou um familiar for diagnosticado com câncer de próstata, é importante entender o sistema de estadiamento do câncer de próstata e a pontuação de Gleason.

Câncer de próstata

O câncer de próstata se desenvolve nesse órgão uma pequena glândula do sistema genital masculino e é um dos tipos mais frequentes de câncer nos homens. Alguns tipos de câncer de próstata crescem lentamente e podem precisar de tratamento imediato ou de um tratamento mínimo, outros tipos são mais agressivos e podem se disseminar rapidamente.

O câncer de próstata quando diagnosticado precocemente tem maior chance de sucesso no tratamento.

Sinais e sintomas

O câncer de próstata avançado pode provocar sinais e sintomas como:

  • Dificuldade para urinar.
  • Fluxo urinário fraco.
  • Sangue no sêmen.
  • Desconforto na região pélvica.
  • Dor óssea.
  • Disfunção erétil.

Estadiamento

O estadiamento descreve aspectos do câncer, como localização, se disseminou, e se está afetando as funções de outros órgãos do corpo. Conhecer o estágio do tumor ajuda na definição do tipo de tratamento e a prever o prognóstico do paciente.

O estadiamento do câncer de próstata é baseado nos resultados da biópsia, incluindo a pontuação de Gleason, nível do PSA e quaisquer outros exames de laboratório ou de imagem que foram realizados.

Pontuação de Gleason

Os patologistas classificam o câncer de próstata de acordo com o sistema de Gleason. Este sistema atribui uma pontuação com base em quanto as células do tecido canceroso se parecem com o tecido normal da próstata:

  • Se o tecido canceroso se parece muito com o tecido normal da próstata, é atribuída a nota 1.
  • Se as células cancerosas e seus padrões de crescimento parecem muito anormais, ele é classificado com grau 5.
  • Os graus de 2 a 4 têm características entre estes extremos.

A maioria das biópsias são grau 3 ou superior, e os graus 1 e 2 não são relatados frequentemente.

Como os cânceres de próstata muitas vezes têm áreas com diferentes graus, um grau é atribuído às duas áreas que compõem a maior parte do tumor. Estas duas notas são somadas para produzir a pontuação de Gleason.

Existem algumas exceções a esta regra. Se o grau mais alto ocupa a maior parte da amostra, a nota para essa área é contada duas vezes como a pontuação de Gleason. Além disso, se 3 classes estão presentes em um núcleo da amostra, o grau mais alto é sempre incluído na pontuação de Gleason, mesmo que a maior parte do núcleo esteja ocupado por áreas do tumor com notas mais baixas.

A pontuação de Gleason pode ser entre 2 e 10, mas a maioria é pelo menos 6. Quanto maior a pontuação de Gleason, maior a probabilidade do tumor crescer e se espalhar rapidamente.

Além da pontuação de Gleason, o classificação do câncer às vezes é expressa usando outros termos:

  • Cânceres com pontuação de Gleason até 6 são frequentemente chamados de bem- diferenciados ou de baixo grau.
  • Cânceres com pontuação de Gleason de 7 são denominados  moderadamente diferenciados ou de grau intermediário.
  • Cânceres com pontuações de Gleason de 8 a 10 podem ser chamados pouco diferenciados ou de alto grau.

Fonte: Prostate Cancer Grading and Gleason Scores (21/01/2018)



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