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Macroglobulinemia de Waldenstrom

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Biópsia para Diagnóstico de Macroglobulinemia de Waldenstrom

  • Equipe Oncoguia
  • - Data de cadastro: 14/07/2014 - Data de atualização: 13/11/2017


Muitos dos sintomas da macroglobulinemia de Waldenstrom e do linfoma não Hodgkin não são suficientemente específicos para se afirmar com certeza o diagnóstico. A maioria dos sintomas podem também ser causados por outras doenças não cancerosas, como infecções, ou mesmo por outros tipos de cânceres. Os exames de sangue podem apontar o diagnóstico correto, mas a biópsia é a única maneira de ter certeza. Existem vários tipos de biópsias:

  • Aspiração da Medula Óssea e Biópsia

Este é o tipo mais importante de biópsia para a macroglobulinemia de Waldenstrom, e é necessária para confirmar o diagnóstico. Pode ser realizada em consultório ou no hospital.

Estes dois procedimentos são muitas vezes feitos ao mesmo tempo, as amostras são geralmente colhidas no osso da pelve, embora em alguns casos, possam ser colhidas a partir do esterno ou outros ossos. A biópsia de medula óssea é geralmente feita logo após a aspiração, onde um pequeno pedaço de osso e medula é removido com uma agulha ligeiramente maior.

As amostras retiradas são enviadas para análise em um laboratório de patologia. Para diagnosticar a macroglobulinemia de Waldenstrom, pelo menos 10 % das células na medula óssea devem ser células de linfoma linfoplasmacitário.

  • Aspiração por Agulha Fina (PAAF)

Neste procedimento, se utiliza uma agulha fina e uma seringa para aspirar uma pequena quantidade de tecido a partir de linfonodo ou massa tumoral. Esse procedimento pode ser guiado por ultrassom ou tomografia computadorizada.

Este tipo de biópsia é útil para verificar se os gânglios linfáticos estão aumentados devido ao câncer ou outra causa, como uma infecção. A aspiração por agulha fina ajuda a diagnosticar alguns linfomas, mas a macroglobulinemia de Waldenstrom é geralmente diagnosticada com uma biópsia de medula óssea.

A principal desvantagem desta técnica é que, em alguns casos, pode não se obter tecido suficiente para um diagnóstico definitivo.

  • Biópsia Excisional ou Incisional

Neste procedimento, o cirurgião faz uma incisão na pele e remove todo o linfonodo (biópsia excisional) ou apenas uma pequena parte do tumor (incisional). Se o linfonodo está localizado na superfície da pele, o procedimento é simples, e pode ser realizado sob anestesia local, mas se estiver em planos mais profundos será necessário usar anestesia geral. Estes tipos de biópsias
quase sempre proporcionam tecido suficiente para o diagnóstico.

  • Aspiração por Agulha Fina Pad Fat

Este tipo de biópsia pode ser utilizada em algumas pessoas com macroglobulinemia de Waldenstrom para verificar a existência de amiloide. Neste processo, uma agulha com uma seringa é inserida numa região de gordura (normalmente sob a pele do abdome/ventre). Uma pequena quantidade de gordura é retirada e enviada para análise em um laboratório de patologia.

Fonte: American Cancer Society (28/01/2015)


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