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Tratando Problemas causados pelas Metástases Ósseas

  • Equipe Oncoguia
  • - Data de cadastro: 24/04/2015 - Data de atualização: 24/04/2015


  • Dor

Os medicamentos para a dor são frequentemente utilizados e são muito úteis. Tratar o câncer com quimioterapia ou hormonioterapia também pode ajudar. Os radiofármacos podem ser uma boa opção se a doença está generalizada nos ossos. Se houver apenas uma ou poucas áreas de câncer que causam dor óssea, os tratamentos locais, como radioterapia ou ablação, podem aliviar a dor. Se a dor é causada por uma fratura óssea, o tratamento cirúrgico pode ser uma opção. Manter os ossos fortes com bisfosfonatos ou denosumabe também pode ajudar.

  • Hipercalcemia

Os primeiros sintomas de hipercalcemia no sangue incluem: constipação, aumento na frequência urinária, sonolência e sede constante. Sinais e sintomas tardios podem incluir fraqueza muscular, dores musculares e articulares, confusão, insuficiência renal e coma.

Altos níveis de cálcio afetam os rins, levando o paciente à desidratação, o que piora o alto nível do cálcio. O tratamento principal para a hipercalcemia é administrar grandes quantidades de líquidos por via intravenosa. Bisfosfonatos, como o pamidronato ou ácido zoledrônico, também são usados ​​para diminuir rapidamente os níveis de cálcio no sangue.

Estes medicamentos são administrados por infusão intravenosa e pode ser repetido mensalmente. Outros medicamentos podem ser usados ​​se estes não responderem.

  • Fraturas Ósseas

As metástases ósseas podem enfraquecer os ossos o que os torna mais propensos a fraturas. Os ossos da perna próximo ao quadril muitas vezes fraturam por não suportar o peso do paciente, mas outros ossos também podem fraturar. A metástase óssea pode causar dor intensa por um tempo antes do osso realmente fraturar. Um exame de raios X pode mostrar qual osso é susceptível de fratura.

Quando possível, seu médico tentará evitar a fratura. Para os ossos dos braços e pernas, uma vara de metal é colocada na parte fraca do osso para ajudar a estabilizar o osso. Esse procedimento e realizado com o paciente sob anestesia geral.

Se o osso estiver fraturado, normalmente, um suporte de aço é colocado sobre a área fraturada do osso para estabilização.  

A radioterapia pode ser administrada após a cirurgia para tentar evitar mais danos. A radiação não tornará o osso mais forte, mas pode impedir danos maiores.

Os ossos da coluna vertebral também podem fraturar. Se isso ocorrer, a vertebroplastia pode ser realizada. Neste procedimento, um tipo de cimento ósseo é injetado nos ossos danificados. A vertebroplastia muitas vezes reduz a dor de imediato e pode ser realizada em ambiente ambulatorial.

Compressão Medular

Às vezes, a doença se espalhou para um osso na coluna vertebral, podendo pressionar a medula espinal. Isso pode se manifestar de diferentes maneiras: dor nas costas, dormência das pernas e abdome, fraqueza nas pernas ou dificuldade para mover as pernas e incontinência urinária.

Se você tiver sintomas como estes, comunique ao seu médico imediatamente ou vá a um pronto atendimento para investigação e diagnóstico em alguns casos se não for tratado de imediato, podem levar à paralisia.

Se a doença está apenas começando a pressionar a medula espinhal, o tratamento pode ajudar a prevenir a paralisia e aliviar a dor. A radioterapia é muitas vezes administrada como parte do tratamento, muitas vezes junto com um corticosteroide. A radioterapia é iniciada nas primeiras 12 a 24 horas. Se a medula espinhal já está mostrando sinais de danos, como fraqueza nas pernas, a cirurgia imediata seguida de radioterapia pode ser o melhor tratamento.


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