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Cirurgia para Tumor Carcinoide de Pulmão

  • Equipe Oncoguia
  • - Data de cadastro: 17/07/2013 - Data de atualização: 06/04/2017


A cirurgia é, sempre que possível, o principal tratamento para os tumores carcinoides pulmonares. Se o tumor não se disseminou, muitas vezes pode ser curado apenas com tratamento cirúrgico. 

Os principais tipos de procedimentos cirúrgicos para o tumor carcinoide de pulmão são:

  • Pneumonectomia. Se o tumor está localizado próximo ao centro do tórax, o cirurgião realizará a pneumonectomia que consiste na remoção de todo o pulmão do lado afetado.

  • Lobectomia. A lobectomia consiste na remoção de um lobo inteiro do pulmão, é o tipo de cirurgia mais eficaz, mesmo que o tumor seja muito pequeno.

  • Segmentectomia ou Ressecção em Cunha. Para tumores carcinoides pequenos localizados nas bordas externas dos pulmões longe das vias aéreas, o cirurgião pode remover um apenas um segmento do pulmão.

Em qualquer uma dessas cirurgias, os gânglios linfáticos próximos também são removidos para verificar uma possível disseminação da doença.

O tipo de cirurgia dependerá de alguns fatores, como tamanho e localização do tumor, estadiamento da doença e estado geral de saúde do paciente.

Linfonodos

Em qualquer uma dessas cirurgias os gânglios linfáticos próximos aos pulmões geralmente são removidos para investigar uma possível disseminação da doença. Isso é importante porque o tumor carcinoide pode estar disseminado no momento do diagnóstico. Se os linfonodos que contêm o câncer não forem removidos, aumentará o risco da doença se disseminar para outros órgãos. Se isso acontecer, o paciente não é curado cirurgicamente. Verificar a existência de células cancerígenas nos linfonodos pode fornecer informação sobre o risco de uma possível recidiva da doença.

Cirurgia Torácica Videoassistida

Em casos de tumores em estágios iniciais, alguns médicos preferem tratar alguns pacientes com um procedimento chamado cirurgia torácica videoassistida, que é menos invasiva do que uma toracotomia. Neste procedimento um tubo fino e rígido com uma pequena câmara de vídeo na extremidade é colocado através de um pequeno orifício na parte lateral da caixa torácica para ajudar o cirurgião a visualizar o interior da cavidade torácica em um monitor de TV. Um ou dois outros pequenos furos são feitos na pele, e instrumentos serão inseridos ​​para realizar a mesma operação que seria feita usando uma abordagem aberta (toracotomia). Uma das incisões será ampliada se uma lobectomia ou pneumonectomia for necessária, para permitir a remoção do tumor ou de parte ou totalidade do pulmão.

A maioria dos especialistas recomenda que apenas os tumores menores, localizados na parte externa do pulmão sejam tratados desta forma.

Possíveis Efeitos Colaterais

As possíveis complicações durante e após a cirurgia dependerão da extensão da cirurgia e do estado de saúde geral do paciente. As complicações graves podem incluir sangramento intenso, infecções e pneumonia.

A cirurgia do câncer de pulmão é uma operação grande e sua recuperação normalmente leva de semanas a meses. Se os pulmões estão em boas condições geralmente o paciente pode retornar às atividades normais depois de algum tempo, mesmo se um lobo ou até mesmo um pulmão inteiro foi removido. Se o paciente tiver outras doenças não cancerígenas, como enfisema ou bronquite crônica ou doenças cardíacas, poderá apresentar falta de ar nas suas atividades após cirurgia.

Fonte: American Cancer Society (24/02/2016)


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