Cirurgia para sarcoma de partes moles
O objetivo da cirurgia é retirar todo o tumor junto com, pelo menos, um a dois centímetros de tecido normal adjacente de margem de segurança para garantir que não restem células cancerígenas. Após a cirurgia, toda a amostra retirada é analisada para determinar se as bordas contêm células malignas, em caso de existirem as margens são consideradas positivas.
Na presença de células cancerígenas remanescentes, o paciente deverá ser submetido a mais tipos de tratamentos, como por exemplo, radioterapia ou mesmo uma nova cirurgia. O sarcoma tem menos probabilidade de voltar após a cirurgia se for removido com margens livres de doença.
Quando o tumor está localizado no abdômen, a remoção do tumor junto com tecido normal suficiente para obter margens livres pode ser difícil porque o tumor pode estar localizado próximo a órgãos vitais, que não podem ser retirados.
Amputação e cirurgia de salvamento de membros
No passado, muitos casos de sarcomas em braços e pernas foram tratados com amputação do membro. Atualmente, a amputação está praticamente substituída pela cirurgia de salvamento de membros, seguido por radioterapia.
Às vezes, a amputação não pode ser evitada, por ser a única maneira de tratar e remover toda a doença. Outras vezes, nervos importantes, músculos, osso e vasos sanguíneos teriam que ser removidos junto com o tumor. Se a retirada desses tecidos significa preservar um membro sem função ou resulta em dor crônica, a amputação pode ainda ser a melhor opção.
Cirurgia para doença disseminada
Se o sarcoma se disseminou para outros órgãos, como pulmão, se possível todo o tumor deverá ser retirado. Isso inclui o tumor e as áreas de disseminação. Se não for possível remover toda a doença, a cirurgia pode não ser feita.
Dissecção linfonodal
Se os linfonodos próximos ao tumor estiverem aumentados, podem conter o câncer. Nesses casos, alguns linfonodos serão retirados durante a cirurgia e enviados para análise no laboratório de patologia. Se for confirmada a presença do sarcoma de partes moles, pode ser administrada radioterapia nessa área após a cirurgia.
Tratamentos utilizados com cirurgia
Algumas vezes, a quimioterapia, radioterapia ou ambas são administradas antes da cirurgia (tratamento neoadjuvante) para reduzir o tamanho do tumor e permitir sua remoção cirúrgica. A quimioterapia ou a radioterapia também pode ser administrada antes da cirurgia para o tratamento de sarcomas de alto grau, quando existe um risco elevado de metástases.
A quimioterapia e/ou radioterapia também podem ser administradas após a cirurgia (tratamento adjuvante) para destruir as células cancerígenas remanescentes do procedimento cirúrgico para reduzir o risco da recidiva da doença.
Para saber mais, consulte nosso conteúdo sobre Cirurgia Oncológica.
Para saber mais sobre alguns dos efeitos colaterais listados aqui e como gerenciá-los, consulte nosso conteúdo Efeitos Colaterais do Tratamento.
Texto originalmente publicado no site da American Cancer Society, em 06/04/2018, livremente traduzido e adaptado pela Equipe do Instituto Oncoguia.