Terapia local para sarcoma de Kaposi

O tratamento local atinge apenas certas lesões do sarcoma de Kaposi. Esse tipo de tratamento é utilizado para tratar lesões da pele confinadas a um só local. A terapia local é mais útil quando existem apenas algumas lesões em uma área muito visível, como a face. As desvantagens da terapia local é não tratar lesões em outros locais e não evitar o desenvolvimento de novas lesões.
 
Os principais tipos de terapia local utilizados no sarcoma de Kaposi são:
 
Terapia tópica. Esse tipo de tratamento aplica o medicamento diretamente sobre a lesão. Por exemplo, a alitretinoína, uma droga retinoide associada com a vitamina A, disponível na forma de gel, pode ser utilizada para tratar lesões cutâneas do sarcoma de Kaposi. Quando aplicado sobre uma lesão duas a quatro vezes por dia, reduz seu tamanho ou desaparece em um a três meses. Os efeitos colaterais incluem irritação da pele e clareamento da pele. O imiquimod é um creme que também pode ser usado para tratar as lesões cutâneas do sarcoma de Kaposi, sendo aplicado três vezes por semana durante 24 semanas. Ele pode provocar coceira e vermelhidão durante o uso.
 
Criocirurgia. A criocirurgia pode ser útil para as pequenas lesões na face, embora não seja tão útil para lesões grandes ou mais profundas. O nitrogênio líquido é aplicado ao tumor congelando-o e destruindo as células. Após o descongelamento da pele morta, ela pode inchar, criar bolhas e crostas. A ferida pode levar várias semanas para cicatrizar, e a pele da área tratada, pode ficar mais clara após o tratamento.
 
Cirurgia. Quando o paciente tem poucas e pequenas lesões do sarcoma de Kaposi, uma opção é a remoção cirúrgica, que pode ser feita de diferentes maneiras:

• Excisão simples. Neste procedimento, a pele é anestesiada com um anestésico local. O tumor é retirado com um bisturi, juntamente com um pouco de tecido normal circundante. A pele restante é cuidadosamente fechada, ficando apenas uma pequena cicatriz.
• Curetagem e eletrodissecação. Este tratamento remove um tumor raspando com uma cureta, em seguida, a área é tratada com uma descarga elétrica para tentar destruir quaisquer células cancerígenas remanescentes.

Uma desvantagem da cirurgia é que a lesão pode recidivar no mesmo local.
 
Quimioterapia Intralesional. Nesse tratamento, uma pequena quantidade de um medicamento quimioterápico é injetada diretamente nas lesões do sarcoma de Kaposi. Só uma pequena parte do medicamento é absorvida pelo corpo. Isso evita muitos dos efeitos colaterais normalmente observados com a quimioterapia. O quimioterápico mais comumente usado na quimioterapia intralesional é a vinblastina. Algumas pessoas podem apresentar inchaço, bolhas e dor no local da injeção.
 
Terapia fotodinâmica. Esse tratamento utiliza um medicamento líquido que é aplicado na pele. A droga age nas células tumorais ao longo de várias horas ou dias, e as torna sensíveis a certos tipos de luz. Uma fonte de luz especial é então focada no tumor, destruindo suas células. Um efeito colateral possível da terapia fotodinâmica é tornar a pele muito sensível à luz solar durante algum tempo, por tanto devem ser tomadas precauções para evitar queimaduras.
 
Radioterapia. A radioterapia também pode ser realizada como um tratamento local para o sarcoma de Kaposi.
 
Texto originalmente publicado no site da American Cancer Society, em 19/04/2018, livremente traduzido e adaptado pela Equipe do Instituto Oncoguia.