Tratamentos

Oncologia de Precisão (Medicina Personalizada)


Cadastro rápido

Receba nosso conteúdo por
e-mail

Tudo sobre o câncer

 
Mais Tipos de câncer

Curta nossa página

Financiadores

Roche Novartis Varian Bristol MerckSerono Lilly Amgen Pfizer AstraZeneca Bayer Janssen MSD ACS Mundipharma Takeda Susan Komen Astellas UICC Libbs Healthy Americas GBT Abbvie Ipsen Shire


  • tamanho da letra
  • A-
  • A+

A Terapia Alvo em Oncologia de Precisão

  • Equipe Oncoguia
  • - Data de cadastro: 27/02/2015 - Data de atualização: 27/02/2015


Os "Alvos” da Terapia Alvo

Para entender a terapia alvo é importante compreender como as células cancerígenas se desenvolvem. Existem muitos tipos diferentes de células, como células sanguíneas, células do cérebro e células da pele, que têm funções específicas. O câncer se inicia quando genes específicos em células saudáveis ​​sofrem mutações. Os genes informam às células quando produzir proteínas, muitas das quais ajudam na função celular normal. Se os genes sofrem mutações, as proteínas serão alteradas, resultando numa divisão celular anormal ou morte celular retardada. Isto faz com que as células cresçam descontroladamente, formando o tumor.

Ao estudar as células cancerosas e como elas reagem ao seu ambiente, os pesquisadores descobriram que mutações genéticas específicas contribuem para o desenvolvimento de cânceres específicos. Com esse conhecimento, eles estão desenvolvendo medicamentos que:

  • Bloqueiam ou desligam os sinais que indicam às células cancerosas como crescer e se dividir.
  • Ligam ou promovem processos que resultem na morte natural das células.
  • Liberem substâncias tóxicas especificamente nas células cancerosas para destruí-las.

Tipos de Terapia Alvo

Existem dois tipos principais de terapia alvo:

  • Anticorpos Monoclonais - Substâncias produzidas em laboratório para bloquear um alvo específico das células cancerígenas ou no tecido adjacente ao tumor. Os anticorpos monoclonais também podem fornecer substâncias tóxicas, como quimioterapia e substâncias radioativas, diretamente nas células cancerosas. Essas drogas são geralmente administradas por via intravenosa, porque são compostos grandes que não são bem absorvidos pelo corpo.

  • Medicamentos Orais – Como o nome indica normalmente são administrados por via oral. Eles contêm componentes químicos menores do que os anticorpos monoclonais, o corpo consegue absorve-los melhor. Estes medicamentos geralmente bloqueiam processos dentro das células cancerosas que as estimulam a se multiplicar e se espalhar.

Existe também uma classe de medicamentos alvo denominados inibidores de angiogênese que têm como alvo o tecido que rodeia o tumor. Estas drogas se concentram em deter a angiogênese, que é o processo de produzir novos vasos sanguíneos. Como um tumor necessita dos nutrientes fornecidos pelos vasos sanguíneos para crescer e se espalhar, o objetivo das terapias antiangiogênese é, essencialmente, deixar o tumor morrer de fome, bloqueando o desenvolvimento destes novos vasos sanguíneos.

Compatibilidade do Paciente e o Tratamento

Estudos recentes mostram que nem todos os tumores têm os mesmos alvos, o que explica por que um tratamento alvo não funciona em todos os pacientes. Um exemplo é o gene KRAS, que controla o crescimento e a disseminação do tumor. Este gene está mutado em cerca de 40% dos casos de câncer colorretal. Quando isso acontece, as drogas alvo cetuximabe e panitumumabe não respondem. Dessa forma, se recomenda que os pacientes com câncer colorretal metastático sejam testados quanto as mutações no gene KRAS, para que o médico possa fornecer o tratamento mais eficaz e não expor os pacientes a efeitos colaterais desnecessários e custos com medicamentos que não serão úteis.

Para encontrar o tratamento mais eficaz, o médico pode solicitar exames para identificar os genes, proteínas e outros fatores únicos do tumor de cada paciente. Como muitos desses tratamentos têm algum grau de efeito colateral, além de serem caros, os médicos, sempre que possível,  procuram compatibilizar o tumor de cada paciente com o tratamento mais eficaz.

Exemplos de Terapia Alvo


Existe uma série de terapias alvo aprovadas para o tratamento de diferentes tipos de câncer. Abaixo são relacionados apenas alguns exemplos. Lembre-se, um tratamento alvo não responderá se o tumor não conter o alvo. Entretanto, a presença do alvo também não garante que o tratamento vai funcionar. Converse com seu médico para obter mais informações sobre as opções de tratamento.

  • Câncer de Mama - Cerca de 20% a 25% dos casos de câncer de mama têm a proteína denominada receptor do fator de crescimento epidérmico humano 2 (HER2), que estimula o crescimento das células tumorais. Recomenda-se que sejam realizados testes para HER2 em pacientes com câncer de mama invasivo. Se os resultados mostram que o tumor é HER2+, existem vários medicamentos aprovados que podem ser utilizados como opções de tratamento.

  • Câncer Colorretal - Os pesquisadores descobriram que os medicamentos que bloqueiam o receptor do fator de crescimento epidérmico (EGFR), que muitas vezes é produzido em excesso neste tipo de câncer, pode ser eficaz para parar ou retardar o crescimento do câncer colorretal, se o tumor não tiver uma mutação no gene KRAS. Além disso, a terapia alvo também pode ser direcionada para o fator de crescimento endotelial vascular (VEGF), uma proteína que ajuda a se formarem novos vasos sanguíneos.

  • Câncer de Pulmão - Os pesquisadores descobriram que os medicamentos que bloqueiam o EGFR podem ser eficazes em deter ou retardar o crescimento do câncer de pulmão, especialmente se o gene EGFR contém determinadas mutações. A terapia alvo também está disponível para o tratamento do câncer de pulmão que é acionado pelo gene ALK mutado. Inibidores de angiogênese também estão aprovados para o tratamento de tipos específicos de câncer de pulmão.

  • Melanoma - Aproximadamente 50% dos melanomas têm um gene BRAF mutante ou ativado. Pesquisas recentes mostraram que as mutações BRAF específicas produzem bons alvos de drogas. No entanto, estes fármacos não devem ser utilizados por pacientes cujos tumores não possuem estas mutações, uma vez que pode ser prejudicial.

  • Leucemia Mieloide Crônica - A leucemia mieloide crônica (LMC), um câncer do sangue, é causada por uma lesão genética específica denominada BCR-ABL, também conhecido como cromossomo Filadélfia. Vários medicamentos foram criados para atacar especificamente este gene (imatinib, dasatinib, nilotinib). Notavelmente, estes tratamentos podem ser administrados por via oral, têm poucos efeitos colaterais e alguns pacientes podem efetivamente ser curados.

Desafios da Terapia Alvo

Embora a ideia de um medicamento alvo para um tumor pareça simples, esta abordagem é complexa e nem sempre eficaz. Por exemplo, o alvo na célula cancerígena pode não ser tão importante quanto se acreditava, e o medicamento não fornecerá muitos benefícios para os pacientes. Ou, o câncer pode se tornar resistente ao tratamento, o que significa que não responde mais. Finalmente, estes medicamentos podem causar efeitos colaterais importantes, embora esses efeitos sejam geralmente diferentes do que os observados com a quimioterapia convencional.

Embora o desenvolvimento de tratamentos alvo seja um avanço no tratamento do câncer, apenas alguns tipos podem ser tratados com estas drogas. Com poucas exceções, os pacientes com câncer geralmente recebem uma combinação de terapia alvo e cirurgia, quimioterapia, radioterapia de radiação e/ou terapia hormonal.

Este conteúdo ajudou você?

Sim Não


A informação contida neste portal está disponível com objetivo estritamente educacional. Em hipótese alguma pretende substituir a consulta médica, a realização de exames e ou, o tratamento médico. Em caso de dúvidas fale com seu médico, ele poderá esclarecer todas as suas perguntas. O acesso a Informação é um direito seu: Fique informado.

O conteúdo editorial do Portal Oncoguia não apresenta nenhuma relação comercial com os patrocinadores do Portal, assim como com a publicidade veiculada no site.

© 2003 - 2019 Instituto Oncoguia . Todos direitos reservados
Desenvolvido por Lookmysite Interactive