Risco do segundo câncer após o linfoma de Hodgkin

Os pacientes que tiveram linfoma de Hodgkin podem ser afetados por uma série de problemas de saúde, mas muitas vezes a sua maior preocupação é enfrentar o câncer novamente. Se um câncer volta após o tratamento é chamado de recidiva. Mas alguns sobreviventes de câncer podem desenvolver um novo câncer.  Isso é chamado de segundo câncer primário. Não importa o tipo de câncer que teve, ainda é possível ter outro (novo) câncer, mesmo depois de sobreviver ao primeiro.
 
As pessoas que tiveram linfoma de Hodgkin podem ter qualquer tipo de segundo câncer, mas as pesquisas mostram que elas têm um risco aumentado para:

• Leucemia e síndrome mielodisplásica.
• Linfoma não Hodgkin.
• Câncer de mama.
• Câncer de pulmão.
• Câncer de tireoide.
• Câncer de boca e orofaringe.
• Câncer de glândulas salivares.
• Câncer de estômago.
• Câncer colorretal.
• Câncer de fígado.
• Câncer de pâncreas.
• Tumores ósseos.
• Sarcoma de partes moles.
• Câncer de ânus.
• Câncer de colo do útero.
• Câncer de uretra.
• Melanoma.
• Sarcoma de Kaposi.

O risco aumentado de muitos desses tipos de câncer parece estar associado à radioterapia. Por exemplo:

• Mulheres que fizeram radioterapia (principalmente antes dos 30 anos) têm maior risco de câncer de mama.
• Radioterapia da região do pescoço tem sido associada a um risco maior de câncer de tireoide.
• Radioterapia da região torácica tem sido associada a um risco maior de câncer de pulmão.

Entretanto, o tratamento para o linfoma de Hodgkin vem mudando ao longo dos anos. Atualmente, a radioterapia é administrada em doses mais baixas e, muitas vezes, apenas nas áreas diretamente afetadas pelo linfoma de Hodgkin. Os riscos com o tratamento radioterápico atual provavelmente serão menores, embora estudos de longo prazo ainda sejam necessários para se ter certeza.
 
A quimioterapia, principalmente com agentes alquilantes tem sido associada a um maior risco de vários tipos de câncer, incluindo leucemias. Atualmente, o tratamento com agentes alquilantes se tornou menos frequente, portanto, esses riscos provavelmente não são mais tão altos, entretanto, mais estudos de longo prazo são necessários para se ter certeza.
 
Acompanhamento após o tratamento
 
Após o término do tratamento para o linfoma de Hodgkin, você ainda deve consultar o seu médico regularmente para procurar sinais de possíveis recidivas ou disseminação da doença. Comunique seu médico sobre quaisquer novos sintomas ou problemas, porque eles poderiam ser causados pela recidiva da doença ou por um segundo tipo de câncer.
 
Para ajudar a manter a boa saúde, os pacientes que tiveram linfoma de Hodgkin também devem:

• Atingir e manter um peso saudável.
• Adotar um estilo de vida fisicamente ativo.
• Consumir uma dieta saudável, com ênfase em alimentos de origem vegetal.
• Evitar ou limitar o consumo de álcool.

Essas ações também podem reduzir o risco de outros tipos de câncer.
 
Texto originalmente publicado no site da American Cancer Society, em 09/06/2020, livremente traduzido e adaptado pela Equipe do Instituto Oncoguia.