Quimioterapia para Câncer de Sítio Primário Desconhecido

A quimioterapia utiliza medicamentos anticancerígenos para destruir as células tumorais. Por ser um tratamento sistêmico, a quimioterapia atinge não somente as células cancerígenas senão também as células sadias do organismo. De forma geral, a quimioterapia é administrada por via venosa, embora alguns quimioterápicos possam ser administrados por via oral.

A quimioterapia pode ser realizada em diferentes situações para o câncer de sítio primário desconhecido. Se o seu médico recomendar quimioterapia, é importante que você entenda quais são os objetivos do seu tratamento.

A quimioterapia pode ser o principal tratamento para o câncer avançado não susceptível de ser tratado por terapias locais, como cirurgia ou radioterapia. Em alguns casos, como com os cânceres de células germinativas ou certos tipos de linfomas, pode ser muito eficaz para ajudar a reduzir o tumor. Em outros casos, a quimioterapia pode ser usada para tentar aliviar os sintomas causados pela doença.

Para os tumores que parecem ter sido completamente removidos com terapias locais, como cirurgia ou radioterapia, a quimioterapia pode ser realizada para tentar destruir as células cancerígenas remanescentes no corpo.

Os medicamentos quimioterápicos são frequentemente administrados em combinações de duas ou mais drogas para tentar aumentar a eficácia do tratamento:

Adenocarcinomas e Carcinomas Pouco Diferenciados

Para um câncer de sítio primário desconhecido adenocarcinoma ou carcinoma pouco diferenciado, podem ser utilizadas várias combinações de quimioterapia, incluindo:

• Carboplatina mais paclitaxel, com ou sem etoposido.
• Carboplatina mais docetaxel.
• Cisplatina mais gemcitabina.
• Gemcitabina plus docetaxel.
• Oxaliplatina mais 5-fluorouracilo e leucovorina.
• Oxaliplatina mais capecitabina.

Câncer de Células Escamosas (Carcinoma)

As opções de quimioterapia para câncer de sítio primário desconhecido incluem:

• Cisplatina ou carboplatina mais um taxano.
• Cisplatina, docetaxel e 5-fluorouracilo (5-FU).
• Cisplatina mais gemcitabina.

Câncer Neuroendócrino (Carcinoma)

Os carcinomas neuroendócrinos pouco diferenciados são frequentemente tratados com a mesma quimioterapia usada para câncer de pulmão de pequenas células: uma platina (cisplatina ou carboplatina) e etoposido.

Os cânceres neuroendócrinos bem diferenciados não são frequentemente a causa do câncer de sítio primário desconhecido, mas podem apresentar metástases hepáticas e primárias ocultas. Esses pacientes são tratados como pacientes com tumor carcinoide bem diferenciado, com combinações como:

• Doxorrubicina e estreptozocina.
• Temozolomida mais capecitabina.

Possíveis Efeitos Colaterais

Os medicamentos quimioterápicos atacam as células que se dividem rapidamente, razão pela qual agem sobre as células cancerígenas. Mas outras células no corpo, como as da medula óssea, revestimento da boca e dos intestinos e os folículos pilosos, também se dividem rapidamente, e são susceptíveis de serem afetadas pela quimioterapia, o que pode conduzir a efeitos colaterais.

Os efeitos colaterais da quimioterapia dependem do tipo de medicamento, da dose administrada e do tempo de tratamento. Os efeitos colaterais mais comuns incluem:

• Perda de cabelo.
• Feridas na boca.
• Perda de apetite.
• Náuseas e vômitos.
• Diminuição das células sanguíneas.
• Infecções, devido a diminuição dos glóbulos brancos.
• Hemorragias e hematomas, devido a diminuição das plaquetas.
• Fadiga, devido a diminuição dos glóbulos vermelhos.

Muitas vezes pode ser necessária a prescrição de medicamentos para ajudar aliviar os efeitos colaterais. No entanto, estes efeitos colaterais são geralmente de curto prazo e tendem a desaparecer com o término do tratamento.

Fonte: American Cancer Society (27/01/2016)