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Neutropenia
O tratamento do câncer tem por finalidade a cura ou alívio dos sintomas da doença. Os tratamentos com medicamentos (quimioterapia, terapia alvo, hormonioterapia), cirúrgicos e radioterápicos podem provocar efeitos colaterais que variam de paciente para paciente dependendo de múltiplos fatores, podendo ser diferentes quanto a intensidade e duração. Alguns pacientes poderão apresentar efeitos colaterais mais severos, outros mais leves ou mesmo não apresentar qualquer efeito colateral. Em caso de você apresentar algum efeito colateral devido ao tratamento que está realizando procure imediatamente seu médico para receber as orientações necessárias para seu caso.
Neutropenia é o nível muito baixo dos neutrófilos,
um tipo de glóbulo branco, que ajuda no combate das infecções destruindo
bactérias e fungos. Pacientes com neutropenia tem um risco aumentado de desenvolver
infecções graves. A
neutropenia ocorre em cerca da metade dos pacientes em quimioterapia e é comum
em pacientes com leucemia.
Causas
O tratamento do câncer pode causar neutropenia de várias maneiras:
- Alguns tipos de quimioterapia podem afetar a medula óssea, que deixa de produzir os elementos do sangue, reduzindo a produção de neutrófilos.
- Cânceres que afetam diretamente a medula óssea, incluindo leucemia, linfoma e mieloma, ou metástases.
- Radioterapia, especialmente dos ossos, pélvis, pernas, tórax ou abdome.
Pacientes com câncer, maiores de 70 anos ou com sistema imunológico debilitado tem maior risco de apresentar neutropenia. Pacientes com neutropenia grave ou de longa duração são os mais propensos a desenvolver uma infecção.
Sinais e Sintomas
A neutropenia em si não causa nenhum sintoma. Os pacientes geralmente descobrem que têm neutropenia pelo exame de sangue ou quando uma infecção se desenvolve. Como a neutropenia é um efeito colateral comum de alguns tipos de quimioterapia, o médico solicita exames de sangue regulares, normalmente um hemograma completo.
Para pacientes com neutropenia, jovem, até uma pequena infecção pode rapidamente se tornar grave. Converse com o médico se apresentar qualquer sinal de infecção como:
- Febre.
- Arrepios ou transpiração.
- Dor de garganta ou úlceras na boca.
- Dor abdominal.
- Diarreia
- Feridas ao redor do ânus.
- Dor ou ardor ao urinar.
- Tosse ou dificuldade respiratória.
- Vermelhidão, inchaço ou dor, especialmente em torno de um corte, ferida, ou do cateter.
- Corrimento anormal ou coceira vaginal
Tratamento
Dependendo do tipo ou dose da quimioterapia, a contagem
de neutrófilos geralmente começa a cair entre 3 a 7 dias após cada ciclo e,
geralmente, chegam ao valor mais baixo, cerca de 7 a 14 dias após o tratamento.
Esse é o momento que o paciente está mais vulnerável à infecção. Em seguida, o
número de neutrófilos volta a elevar-se, porém, pode levar de três a quatro
semanas para chegar a um nível satisfatório. Quando o nível de neutrófilos volta
ao normal, mais um ciclo de quimioterapia inicia-se. Se o paciente desenvolve
neutropenia ou o nível de neutrófilos não retornar ao normal rapidamente, o
novo ciclo de quimioterapia pode ser postergado ou recomeçar com uma dose
menor. Às vezes, o médico recomenda o uso de antibióticos durante os períodos
de neutropenia prolongada para tentar impedir a ocorrência de infecções.
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