Angiogênese e inibidores da angiogênese

Angiogênese é a formação de novos vasos sanguíneos. Um processo normal do crescimento e cura, que também está ligado ao desenvolvimento de diversas doenças, incluindo o câncer.

Uma vez que um tumor se formou, são necessários nutrientes e oxigênio encontrados no sangue para ajudá-lo a se desenvolver e crescer, invadir os tecidos adjacentes e se disseminar (metástase). O tumor envia sinais químicos que estimulam o crescimento de novos vasos sanguíneos que transportam o sangue até ele.

Os medicamentos que bloqueiam a angiogênese, denominados inibidores da angiogênese ou antiangiogênicos, tornaram-se uma parte importante do tratamento para diversos tipos de câncer.

Os medicamentos relacionados abaixo são exemplos de inibidores da angiogênese usados no tratamento do câncer:

• Axitinibe: usado no tratamento do câncer de rim.
• Bevacizumabe: uma opção de tratamento para tratar câncer colorretal, câncer de rim e câncer de pulmão.
• Cabozantinibe: usado no tratamento do câncer medular de tireoide e do câncer de rim.
• Everolimus: utilizado para o tratamento do câncer de rim, câncer de mama avançado, tumores neuroendócrinos do pâncreas e astrocitoma subependimário de células gigantes, (tipo raro de tumor cerebral).
• Lenalidomida: utilizado para tratar o mieloma múltiplo, tumores envolvendo as células que normalmente produzem anticorpos e linfoma de células do manto (tipo de linfoma não-Hodgkin).
• Pazopanibe: usado para tratar câncer de rim e sarcoma avançado de partes moles.
• Ramucirumabe: usado para tratar câncer de estômago avançado, adenocarcinoma da junção gastroesofágica, câncer colorretal e câncer de pulmão de não pequenas células.
• Regorafenibe: uma opção de tratamento para câncer colorretal e tumores estromais gastrointestinais (GIST).
• Sorafenibe: usado para tratar câncer de rim, câncer de fígado e câncer de tireoide.
• Sunitinibe: usado para tratar câncer de rim, tumores neuroendócrinos e tumor estromal gastrointestinal (GIST).
• Talidomida: é usado no tratamento do mieloma múltiplo. A talidomida não deve ser administrada em mulheres grávidas ou que planejam uma gravidez.
• Vandetanibe: uma opção de tratamento para o câncer medular da tireoide.
• Ziv-aflibercept: usado no tratamento do câncer colorretal.

Muitos desses medicamentos também estão sendo estudados para uso em outros tipos de câncer. Converse com seu médico para obter mais informações sobre estes e outros inibidores da angiogênese, assim como os que estão sendo avaliados em estudos clínicos.

Como a angiogênese é importante para muitos dos processos normais do corpo, os inibidores de angiogênese podem provocar uma grande variedade de efeitos colaterais, incluindo:

• Aumento da pressão arterial.
• Pele seca ou coceira.
• Síndrome mão-pé.
• Diarreia.
• Fadiga.
• Diminuição das taxas sanguíneas.
• Problemas de cicatrização.

Embora alguns desses efeitos possam ser comuns, eles não acontecem com todos os medicamentos ou com todos os pacientes. Raramente, os inibidores de angiogênese podem provocar hemorragia, infarto, insuficiência cardíaca, coágulos sanguíneos ou perfurações intestinais. Converse com seu médico sobre os riscos e benefícios desses tratamentos e as formas de monitorar esses riscos.