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Fatores de Risco para Câncer de Boca e Orofaringe

  • Equipe Oncoguia
  • - Data de cadastro: 11/04/2015 - Data de atualização: 23/01/2020


Um fator de risco é algo que afeta sua chance de contrair uma doença como o câncer. Diferentes tipos de câncer apresentam diferentes fatores de risco. Alguns como fumar, por exemplo, podem ser controlados; no entanto outros não, por exemplo, idade e histórico familiar. Embora os fatores de risco possam influenciar o desenvolvimento do câncer, a maioria não causa diretamente a doença. Algumas pessoas com vários fatores de risco nunca desenvolverão um câncer, enquanto outros, sem fatores de risco conhecidos poderão fazê-lo.

Ter um fator de risco ou mesmo vários, não significa que você vai ter a doença. Muitas pessoas que contraem a enfermidade podem não estar sujeitas a nenhum fator de risco conhecido. Se uma pessoa com câncer de boca e orofaringe tem algum fator de risco, muitas vezes é muito difícil saber o quanto esse fator pode ter contribuído para o desenvolvimento da doença.

Fatores que podem aumentar o risco de uma pessoa desenvolver câncer de boca e orofaringe:

  • Tabagismo. Fumantes são mais propensos do que não fumantes a desenvolver câncer de boca e orofaringe. Cigarros, charutos, cachimbos podem causar câncer em qualquer parte da boca ou da garganta, bem como câncer de laringe (cordas vocais), pulmão, esôfago, rins e bexiga. O cachimbo é um risco particularmente significativo para o câncer na área dos lábios que tocam a haste do tubo. Produtos orais do tabaco (rapé, tabaco de mascar) estão relacionados com cânceres de bochecha, gengiva e superfície interna dos lábios.
     
  • Alcoolismo. O consumo de álcool aumenta o risco de desenvolver câncer de cavidade oral e orofaringe. Cerca de 70% dos pacientes com câncer de boca são alcoólatras.
     
  • Alcoolismo e tabagismo. Alcoólatras e fumantes têm um risco ainda maior de desenvolver câncer de boca e orofaringe em relação às pessoas que não fumam e não bebem.
     
  • Tabaco para mascar. As pessoas que mascam betel quid ou gutka têm um risco aumentado de desenvolver câncer de boca e orofaringe.
     
  • Vírus do papiloma humano. O número de cânceres de orofaringe relacionados ao HPV aumentou muito nas últimas décadas. O DNA do HPV é encontrado em cerca de 60% dos cânceres de orofaringe. A razão para o aumento da taxa de cânceres associados ao HPV não é clara, embora acredita-se que esse aumento seja devido a mudanças nas práticas sexuais nas últimas décadas, particularmente ao aumento do sexo oral.
     
  • Gênero. O câncer de boca e orofaringe é duas vezes mais comum em homens do que em mulheres.
     
  • Idade. A maior incidência do câncer de boca e orofaringe é em pessoas com mais de 55 anos. Mas isso pode estar mudando com os cânceres ligados à infecção do HPV, que tendem a ser mais comuns.
     
  • Radiação ultravioleta. A luz solar é a principal fonte de luz UV para a maioria das pessoas. O câncer de lábio é mais comum em pessoas que trabalham em áreas externas, com uma exposição prolongada ao sol.
     
  • Dieta. Vários estudos mostraram que uma dieta baixa em frutas e vegetais está associada a um risco aumentado de câncer de cavidade oral e orofaringe.
     
  • Sistema imunológico enfraquecido. Um sistema imunológico fraco pode ser devido a doenças hereditárias, pela síndrome da imunodeficiência adquirida (AIDS), e pelo uso de certos medicamentos, como os administrados após o transplante de órgãos.
     
  • Enxerto. A doença enxerto hospedeiro é uma condição que às vezes ocorre após um transplante de células estaminais. Isto pode acontecer quando as células-tronco do doador reconhecem as células do paciente como estranhas e iniciam um ataque contra elas, afetando muitos tecidos do corpo, inclusive os da boca, aumentando assim o risco de desenvolver câncer.
     
  • Síndromes genéticas. Algumas síndromes, como anemia de Fanconi e disceratose congênita, causadas por mutações hereditárias em determinados genes têm um risco elevado de desenvolver o câncer de boca e garganta.
     
  • Líquen plano. Essa doença ocorre principalmente em pessoas de meia idade. Na maioria das vezes afeta a pele, mas às vezes afeta o revestimento da boca e garganta, aparecendo como pequenas linhas brancas ou manchas. Um caso grave pode aumentar ligeiramente o risco de câncer de boca e orofaringe.

Fatores de risco não comprovados ou controversos

  • Antisséptico bucal. Os antissépticos bucais com elevado teor de álcool podem estar associados a um maior risco de desenvolver câncer de boca e orofaringe. No entanto, essa questão é difícil de avaliar pelo fato de que fumantes e bebedores frequentes, que já têm um risco aumentado para desenvolver doenças da boca e orofaringe, já que são mais propensos a usar antisséptico bucal que pessoas que não fumam nem bebem.
     
  • Irritações da dentadura. A irritação da mucosa da boca causada pelo ajuste da dentadura é um fator de risco para o câncer de boca e orofaringe, no entanto nenhum estudo determinou um risco aumentado em pacientes que utilizam prótese que abrange toda a cavidade oral. As dentaduras mal ajustadas podem reter resíduos comprovadamente cancerígenos, como álcool e tabaco.
     
  • Saúde bucal. Estudos sugerem que a saúde da boca, dentes e gengivas pode afetar o risco do câncer de boca e orofaringe devido a alterações nas bactérias da boca. Má higiene bucal, que pode levar à perda dentária também pode estar associada a esses cânceres. Entretanto, são necessárias mais pesquisas, além de escovação e uso do fio dental, que podem diminuir esses riscos e ter muitos outros benefícios à saúde.

Fonte: American Cancer Society (09/03/2018)



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