Outros exames utilizados para diagnóstico do câncer de esôfago são:

• Endoscopia

O endoscópio é um tubo fino e flexível, que possui lentes e luz próprias, na extremidade, permitindo a visualização da mucosa através da outra extremidade do aparelho ou de um monitor de vídeo. Esse exame é realizado para ajudar no diagnóstico do câncer de esôfago ou determinar a extensão da doença.

• Endoscopia digestiva alta

A endoscopia digestiva alta, também chamada de gastroenteroscopia permite ao médico examinar a mucosa da parte superior do trato gastrintestinal, que inclui esôfago, estômago e duodeno. É utilizado o endoscópio, permitindo a visualização da mucosa através da outra extremidade do aparelho ou de um monitor de vídeo. Este procedimento é realizado com o paciente sedado.

Este exame permite a avaliação de diversos sintomas, além da detecção de inflamações, úlceras e tumores. Durante o exame podem ser obtidas amostras de tecido das áreas suspeitas, que serão posteriormente enviadas a um laboratório de patologia.

• Ultrassom endoscópico

Ao contrário da maioria dos exames de diagnóstico por imagem, o ultrassom é uma técnica que não emprega radiação ionizante para a formação da imagem. Ela utiliza ondas sonoras de frequência acima do limite audível para o ser humano, que produzem imagens em tempo real de órgãos, tecidos e fluxo sanguíneo do corpo.

Na ultrassonografia endoscópica, um pequeno transdutor é colocado na ponta do endoscópio. O endoscópio é passado pela garganta até o estômago. Desse modo, o transdutor é posicionado diretamente sobre a parede do esôfago, permitindo que o médico visualize as camadas da parede do órgão, bem como os linfonodos e outras estruturas. A qualidade da imagem é melhor do que um ultrassom padrão em função da proximidade.

• Broncoscopia

É um procedimento invasivo que utiliza o broncoscópio, um tubo flexível, com uma pequena câmera na extremidade. O médico insere o broncoscópio pelas vias aéreas (nariz ou boca) do paciente até chegar à região da traqueia ou brônquios onde se encontra a lesão suspeita de câncer. Ferramentas minúsculas no interior do broncoscópio são utilizadas para retirar amostras de secreção ou tecido para posterior análise. Durante a broncoscopia o paciente é sedado.

• Toracoscopia e laparoscopia

Esses procedimentos permitem que o médico visualize os linfonodos e outros órgãos próximos ao esôfago dentro do tórax (por toracoscopia) ou no abdômen (por laparoscopia), com o auxílio tubo fino e flexível que é inserido no paciente e que podem ser usados ​​para a obtenção de amostras para biópsia.

A toracoscopia e a laparoscopia são realizadas em sala de cirurgia com o paciente sob anestesia geral. Uma pequena incisão é feita na lateral da parede torácica (toracoscopia) ou no abdômen (laparoscopia). O tubo flexível tem uma pequena câmara na extremidade, que permite o envio de imagens do interior do abdome para um monitor de televisão, permitindo ao médico a avaliação da superfície de órgãos e linfonodos próximos. É um método menos invasivo, as amostras coletadas são encaminhadas para análise anatomopatológica.

Texto originalmente publicado no site da American Cancer Society, em 20/03/2020, livremente traduzido e adaptado pela Equipe do Instituto Oncoguia.