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Estadiamento do Linfoma Não Hodgkin

  • Equipe Oncoguia
  • - Data de cadastro: 20/06/2015 - Data de atualização: 20/06/2015


Uma vez diagnosticado o linfoma não Hodgkin, são realizados exames para determinar o estágio da doença. O tratamento e prognóstico para um paciente com linfoma não Hodgkin depende tanto do tipo exato e da fase em que se encontra a doença.

Os exames usados para determinar o estadiamento incluem:

  • Exame físico.
  • Biópsias de gânglios linfáticos ou outras áreas do corpo.
  • Exames de sangue.
  • Exames de imagem.
  • Aspiração da medula óssea e biópsia.
  • Punção lombar.

Sistema de Estadiamento Ann Arbor

Um sistema de estadiamento é a maneira simplificada para que todos os membros de uma equipe multidisciplinar entendam de imediato a extensão da doença. O sistema de estadiamento mais utilizado para descrever a extensão do linfoma não Hodgkin em adultos é o sistema de estadiamento Ann Arbor.

Os estágios são descritos por números romanos de I a IV. Os linfomas que afetam um órgão fora do sistema linfático (órgão extranodal) têm a letra E adicionada ao seu estágio, (por exemplo, estágio IIE), enquanto aqueles que afetam o baço acrescentam a letra S.

Estágio I

  • O linfoma está localizado em apenas uma área do linfonodo ou órgão linfoide, como o timo (I).
  • O linfoma é encontrado em apenas uma área de um único órgão fora do sistema linfático (IE).

Estágio II

  • O linfoma está localizado em 2 ou mais grupos de linfonodos do mesmo lado (acima ou abaixo) do diafragma. Isso pode incluir os linfonodos das áreas das axilas e pescoço, mas não a combinação de linfonodos axilares e inguinais (II).
  • O linfoma se estende a partir de um único grupo de linfonodos para um órgão próximo (IIE). Pode também afetar outros grupos de linfonodos do mesmo lado do diafragma.

Estágio III


  • O linfoma está localizado nas áreas dos nódulos linfáticos em ambos os lados (acima e abaixo) do diafragma.
  • O linfoma pode também ter se espalhado em uma área ou órgão ao lado dos gânglios linfáticos (IIIE), para o baço (IIIS), ou ambos (IIISE).

Estágio IV

  • O linfoma se espalhou para fora do sistema linfático para um órgão que não está localizado próximo ao linfonodo.
  • O linfoma se espalhou para a medula óssea, fígado, cérebro ou pleura.

Outros modificadores que também podem ser utilizados para descrever o estágio do linfoma:

  • Doença Volumosa - Este termo é usado para descrever tumores localizados no tórax e que ocupam, pelo menos, um terço da largura da caixa torácica ou tumores localizados em outras áreas, com pelo menos 10 cm de diâmetro. Geralmente é adicionada a letra X para designar este estágio.

  • A x B - A cada estágio pode também ser atribuída a letra A ou B. A letra B é adicionada (por exemplo, estágio IIIB) se uma pessoa tem algum dos sintomas B: perda de mais de 10% do peso corporal nos últimos 6 meses (sem dieta), febre inexplicável e sudorese noturna.

Estes sintomas geralmente significam que a doença se encontra mais avançada. Neste caso, um tratamento mais intensivo é recomendado. Se nenhum dos sintomas B estão presentes, a letra A é adicionada à fase.

Fonte: American Cancer Society (11/03/2015)


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